Hipotiroidismo Subclínico e Enfarte Agudo do Miocárdio: qual a relação?

• Autor(a) principal: Abrantes, Daniela José dos Santos
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/4906
• topic: Aterosclerose Coronária; Doença Coronária; Enfarte Agudo do Miocárdio; Fator de Risco Cardiovascular; Hipotiroidismo Subclínico; Mortalidade Cardiovascular; Tiroide; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O hipotiroidismo subclínico caracteriza-se por um estado clínico assintomático em que se verificam níveis séricos de tireotropina, ou hormona estimuladora da tiróide, elevados, na presença de níveis normais de tiroxina. Ainda existe controvérsia acerca do hipotiroidismo subclínico predispor a ocorrência de aterosclerose coronária e enfarte agudo do miocárdio, apesar de vários estudos terem demonstrado uma prevalência significativa de hipotiroidismo subclínico nesses casos. O objetivo deste estudo foi analisar a evidência para uma possível relação entre hipotiroidismo subclínico e enfarte agudo do miocárdio. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PUBMED visando a procura de artigos de estudos epidemiológicos, artigos de investigação e meta-análises, restritos à língua inglesa, espanhola ou portuguesa, sobre o tema em estudo. Resultados: Foram identificados 17 estudos originais e 3 meta-análises, envolvendo um total de 65338 participantes. A maioria dos estudos analisados sugere uma relação entre o hipotiroidismo subclínico, aterosclerose coronária e enfarte do miocárdio, apesar de muitas vezes essa associação não se mostrar muito forte. Uma minoria apresenta uma correlação negativa entre hipotiroidismo subclínico e mortalidade. Discussão/Conclusão: Concluiu-se, após a análise sistemática, que a maioria dos estudos evidenciou um risco moderado de enfarte agudo do miocárdio nos indivíduos com hipotiroidismo subclínico. Esse risco poderá ser provocado pelos mesmos mecanismos que o hipotiroidismo clínico. No entanto, será necessária a realização de ensaios sobre o tratamento desta condição, para avaliar o custo-benefício e determinar se o rastreio é eficaz e necessário.