A importância do envolvimento do doente com enfarte agudo do miocárdio na prestação de cuidados de saúde

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ribeiro, Bruna Sofia Isidoro Santos
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/30890
Resumo: RESUMO - Introdução: O envolvimento do doente é um conceito complexo com resultados empiricamente provados. Estudos comprovam o efeito positivo que o envolvimento do doente terá na gestão de doenças crónicas levando a melhores outcomes em saúde, maior adesão aos tratamentos e medidas de reabilitação. São também esperados menores tempos de recuperação no caso de doenças agudas, apesar de ser uma área menos estudada. Esta investigação pretende analisar o grau de envolvimento, na prestação de cuidados, que têm os doentes com enfarte agudo do miocárdio (EAM) no contexto de um internamento no Serviço de Cardiologia do Hospital de Sta. Marta - Centro Hospitalar Lisboa Central, E.P.E. Metodologia: Com vista a alcançar os objetivos desta investigação, foi realizado um estudo observacional, transversal, retrospetivo, de abordagem quantitativa. Foi traduzido para a língua Portuguesa e pré-validado um questionário desenvolvido anteriormente por um grupo de investigadores da Universidade de Uppsala, Suécia, em 2008. Para a recolha dos dados, recorreu-se à aplicação do mesmo na primeira consulta do doente após alta hospitalar por episódio de enfarte agudo do miocárdio. Com vista à análise dos dados, foi atribuída uma escala de Likert a cada pergunta, sendo utilizadas medidas de tendência central para a sua análise. Deste modo obteve-se um score médio para cada pergunta. A consistência interna do questionário foi medida utilizando o alfa de Cronbach, tendo as escalas do questionário variado entre uma fiabilidade razoável e boa dos resultados. O teste de t-student foi aplicado para uma análise de comparação de médias entre as respostas de algumas perguntas consideradas cruciais para responder aos objetivos propostos. Resultados: A amostra final totalizou 45 questionários. Cerca de 50% dos doentes inquiridos afirmou não ter participado na discussão em conjunto com o seu médico sobre os objetivos e/ou sobre os tratamentos a realizar. Verificou-se que existe uma diferença estatisticamente significativa entre aquilo que os indivíduos consideram como importante para haver envolvimento do doente e o grau de envolvimento que experienciaram aquando do seu internamento, sendo este último mais baixo. xii Conclusões: Os resultados da análise dos questionários permitiram concluir que os doentes procuram receber informação clara e completa sobre qualquer questão relacionada com a sua saúde. No entanto o grau de envolvimento real destes doentes nos seus cuidados foi consideravelmente mais baixo comparativamente ao que consideram ser indispensável para garantir um bom envolvimento. É importante identificar quais os constrangimentos que possam estar a impedir esse maior nível de envolvimento. Programas de promoção do envolvimento junto dos doentes, treiná-los no sentido de estarem à vontade para participar com o médico na discussão dos cuidados prestados, ações de formação com os profissionais de saúde para explicar a mais-valia de envolver o doente e mecanismos para o fazerem, são, entre outras, medidas que deveriam ser estudadas visando a sua implementação nos Hospitais Portugueses.
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Marta - Centro Hospitalar Lisboa Central, E.P.E. Metodologia: Com vista a alcançar os objetivos desta investigação, foi realizado um estudo observacional, transversal, retrospetivo, de abordagem quantitativa. Foi traduzido para a língua Portuguesa e pré-validado um questionário desenvolvido anteriormente por um grupo de investigadores da Universidade de Uppsala, Suécia, em 2008. Para a recolha dos dados, recorreu-se à aplicação do mesmo na primeira consulta do doente após alta hospitalar por episódio de enfarte agudo do miocárdio. Com vista à análise dos dados, foi atribuída uma escala de Likert a cada pergunta, sendo utilizadas medidas de tendência central para a sua análise. Deste modo obteve-se um score médio para cada pergunta. A consistência interna do questionário foi medida utilizando o alfa de Cronbach, tendo as escalas do questionário variado entre uma fiabilidade razoável e boa dos resultados. O teste de t-student foi aplicado para uma análise de comparação de médias entre as respostas de algumas perguntas consideradas cruciais para responder aos objetivos propostos. Resultados: A amostra final totalizou 45 questionários. Cerca de 50% dos doentes inquiridos afirmou não ter participado na discussão em conjunto com o seu médico sobre os objetivos e/ou sobre os tratamentos a realizar. Verificou-se que existe uma diferença estatisticamente significativa entre aquilo que os indivíduos consideram como importante para haver envolvimento do doente e o grau de envolvimento que experienciaram aquando do seu internamento, sendo este último mais baixo. xii Conclusões: Os resultados da análise dos questionários permitiram concluir que os doentes procuram receber informação clara e completa sobre qualquer questão relacionada com a sua saúde. No entanto o grau de envolvimento real destes doentes nos seus cuidados foi consideravelmente mais baixo comparativamente ao que consideram ser indispensável para garantir um bom envolvimento. É importante identificar quais os constrangimentos que possam estar a impedir esse maior nível de envolvimento. Programas de promoção do envolvimento junto dos doentes, treiná-los no sentido de estarem à vontade para participar com o médico na discussão dos cuidados prestados, ações de formação com os profissionais de saúde para explicar a mais-valia de envolver o doente e mecanismos para o fazerem, são, entre outras, medidas que deveriam ser estudadas visando a sua implementação nos Hospitais Portugueses.ABSTRACT - Introduction: The patient involvement is a complex concept with positive empirically tested results. There are studies that prove the positive effect that patient involvement will have in the management of chronic diseases leading to better health outcomes, higher adherence to treatment and rehabilitation. It is also expected to have a lower recovery time in cases of acute diseases, although there are not as many investigations in this area. This investigation intends to ascertain the degree of involvement that patients with myocardial infarction have in healthcare, in the case of a hospitalisation for acute myocardial infarction at the Cardiology Department of the Santa Marta Hospital, from the Central Lisbon Hospitals Centre. Methodology: Aiming to achieve the goals of this investigation, an observational, transversal, retrospective study with a quantitative approach was conducted. The investigator did the translation and pre-validation of a survey developed by a group of investigators of the Uppsala University, in Sweden, in 2008. Regarding data gathering, the same survey was applied on the first patient appointment after him having the acute myocardial infarction episode. In order to analyze the data, a Likert scale was attributed to each question, having been used measures of central tendency for the analysis of these questions. In this way, it was possible to obtain a mean score for each question. The internal consistency of the survey was measured using the alpha of Cronbach, having the scales differed between a reasonable viability and a good viability of the results. The t-student test was conducted to obtain a comparison of mean between some of the survey’s questions considered crucial for the achievement of the proposed goals. Results: The final sample totalized 45 surveys. About 50% of the patients inquired did not participate alongside their doctor on the discussion about the objectives and/or about which treatments to perform. A significate statistical difference was denoted between what individuals consider as important to have regarding patient involvement and the degree of involvement that they actually experienced at the time of their hospital stay. Conclusion: The results of the survey’s analysis allowed to conclude that patients are seeking to get clear and complete information about any question related to their health management. However, the real patient involvement level xiv they had on their treatments was considerably lower in comparison to what they believe it is important to guarantee a good involvement. It is important to identify which constrains might be restricting a greater level of patient involvement. Programs aimed at the promotion of involvement alongside patients, training them on a way that they are comfortable to participate with the doctor on the discussion of provided treatments, training sessions with healthcare professionals to explain the added value of involving the patient and how to better achieve it, are, among other, measures that should be studied aiming its implementation on Portuguese Hospitals.Sousa, PauloRUNRibeiro, Bruna Sofia Isidoro Santos2018-02-20T11:53:05Z20172017-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10362/30890TID:201857812porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-03-11T04:17:00Zoai:run.unl.pt:10362/30890Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T03:29:32.582831Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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