Casuística das malformações congénitas detetadas ecograficamente no CHCB

• Autor(a) principal: Silva, André Laiginhas Afonso Bravo e
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8104
• topic: Ecografia; Malformações; Obstetrícia; Rastreio Pré-Natal; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A deteção de anomalias congénitas é um dos principais objetivos da ecografia de rastreio pré-natal, tendo a notificação das mesmas ao Registo Nacional de Anomalias Congénitas vindo progressivamente a aumentar graças a esta importante ferramenta. Embora grande parte das grávidas cujos fetos desenvolveram malformações no decurso da gestação não apresentem fatores de risco identificáveis, existem certos fatores que propiciam o surgimento destas anomalias, pelo que o seu estudo se revela de suma importância. Objetivos: Caracterizar a população de grávidas do Centro Hospitalar Cova da Beira em que foram detetadas ecograficamente, durante a gravidez, anomalias congénitas, avaliando variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas com fatores de risco, fazendo ainda uma comparação dos resultados com um grupo de controlo constituído por grávidas cujos fetos não tiveram qualquer tipo de anomalia congénita detetada. Métodos: Estudo observacional, analítico e retrospetivo, cujos dados foram recolhidos dos processos clínicos das grávidas seguidas em Consultas de Obstetrícia entre 2012 e 2016 no Centro Hospitalar Cova da Beira. Resultados: A amostra é constituída por 40 mulheres para o grupo de estudo e 43 mulheres para o grupo de controlo. Detetaram-se 40 casos de recém-nascidos com malformações congénitas, sendo que destes 27,5% apresentaram associações de malformações congénitas pertencentes a mais do que uma entidade nosológica. Verificou-se, para a análise distributiva por grupo de estudo, que existem diferenças estatisticamente significativas para as variáveis desfecho clínico, idade gestacional, peso e índice obstétrico do recém-nascido à nascença, antecedentes familiares de malformações congénitas, alergias medicamentosas e seroconversão na grávida para agentes infeciosos pesquisados nos exames de rastreio pré-natal padrão; foram também encontradas, na análise inferencial, correlações entre a variável dependente com as variáveis sexo do recém-nascido, situação profissional da grávida, situação profissional do pai e hábitos tabágicos. Conclusão: Este estudo fornece mais provas quanto à associação das malformações congénitas a certas variáveis sociodemográficas, clínicas e associadas a fatores de risco presentes na grávida, e conseguiu ainda demonstrar que as malformações congénitas estão associadas a piores resultados nos parâmetros antropométricos medidos nos recém-nascidos quando em comparação com o grupo de controlo. É assim necessária a manutenção da pesquisa exaustiva dos factores de risco modificáveis e não modificáveis para as malformações congénitas da nossa população, já que o acesso atempado a tal informação permite às equipas profissionais uma intervenção mais direcionada à evicção dos factores de risco modificáveis específicos de cada grávida, fornecendo ainda a possibilidade de um melhor aconselhamento e educação em relação a fatores de risco não modificáveis.