Efeito nefroprotetor da vitamina D na doença renal crónica em pré-diálise

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Main Author: Costa, Catarina Isabel Carreira da
Publication Date: 2017
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/31178
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
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spelling Efeito nefroprotetor da vitamina D na doença renal crónica em pré-diáliseDoença renal crónicaDéfice de vitamina DNefroproteçãoNefrologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017A Doença Renal Crónica é uma doença com grande prevalência mundial e com um grande impacto na qualidade de vida e mortalidade dos doentes. As atuais terapêuticas nefroprotetoras são limitadas, sendo que a função renal da maioria dos doentes continua em declínio apesar da terapêutica. Revela-se, portanto, premente a adoção de novas medidas de nefroproteção desde estadios precoces, em fase pré-dialítica. A vitamina D, para além de intervir no metabolismo fosfo-cálcio, tem sido associada a outros efeitos extra-renais, entre os quais se encontra a nefroproteção. Embora a fisiologia da vitamina D seja bem conhecida, alguns fatores como valores-limite da normalidade, valores tóxicos, doses, entre outros, ainda se encontram em discussão, tanto para a população saudável como para populações especiais como os doentes renais crónicos. O défice de vitamina D é bastante prevalente na Doença Renal Crónica, sendo a sua causa multifatorial. Para colmatar este défice e minorar os seus efeitos, existem disponíveis fórmulas farmacológicas de vitamina D em suplementação nutricional, vitamina D ativada e análogos desta. Estes têm sido estudados atendendo à variedade de efeitos da vitamina D. Quanto à nefroproteção, os estudos experimentais encontrados mostram resultados promissores. Os estudos clínicos existentes, embora em número reduzido, têm resultados favoráveis com um bom perfil de segurança. Alguns estudos discutem, ainda, a combinação da suplementação nutricional de vitamina D com análogos de vitamina D ativada e destes com outras terapêuticas já existentes como os inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Apesar de ainda ser necessária investigação adicional, em especial estudos clínicos que deem resposta às questões atuais, parece haver vantagem no uso de vitamina D em doentes renais crónicos em pré-diálise com o objetivo nefroprotetor.Chronic Kidney Disease is a worldwide prevalent disease with a great impact on the quality of life and mortality of these patients. Current renoprotective therapies are limited, with the renal function of most patients continuing to decline despite the existing therapies. Therefore, it is urgent to adopt new renoprotective measures from early stages, at a pre-dialytic phase. Vitamin D, beyond its intervention on the phospho-calcium metabolism, has been associated with other extra-renal effects, among which is the renoprotective effect. Although vitamin D physiology is well known, some factors such as normal cut-off values, toxic values, dosage, among others, are still up to discussion in healthy populations as well as in special populations like the chronic kidney disease patients. Vitamin D deficiency is widely prevalent in Chronic Kidney Disease, which has a multifactorial cause. To address this deficiency and lessen its effects, there are available pharmacological formulas of Vitamin D in nutritional supplementation, activated vitamin D and its analogs. These have been studied considering the variety of vitamin D effects. Regarding renoprotection, the experimental studies found show promising results. The existing clinical studies, although in small numbers, have favorable results with a good safety profile. Some studies discuss the combination of vitamin D nutritional supplementation with activated vitamin D analogs and of these last with other existing therapies as the renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors. Although additional investigation is needed, especially clinical studies that give answer to the current questions, it appears to exist an advantage in the use of vitamin D in chronic kidney disease patients in pre-dialysis with a renoprotective goal.Lopes, Sofia Conceição Alves JorgeRepositório da Universidade de LisboaCosta, Catarina Isabel Carreira da2018-01-29T15:33:10Z20172017-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/31178TID:201779560porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:24:25Zoai:repositorio.ul.pt:10451/31178Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:46:41.169374Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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