Eficácia e toxicidade dos inibidores de FLT3 no tratamento da leucemia mielóide aguda em contexto de ensaio clínico - Revisão sistemática

• Autor(a) principal: Correia, Ana Maria Gomes
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.22/19670
• topic: Leucemia mielóide aguda; FLT3; Inibidores do FLT3; Tratamento; Ensaio clínico

A leucemia mielóide aguda (LMA) caracteriza-se pela proliferação clonal de mieloblastos, apresentando alterações citogenéticas e moleculares particulares. O gene FLT3 está mutado em aproximadamente um terço dos doentes, conferindo pior prognóstico se houver duplicação interna em tandem. Vários inibidores de FLT3 foram desenvolvidos, com diferentes especificidades, farmacocinéticas e toxicidades. Analisar a utilização dos inibidores do FLT3 no tratamento da LMA em diferentes cenários clínicos e clarificar a sua eficácia e toxicidade. Revisão sistemática de ensaios clínicos com inibidores de FLT3 na Web of Science e Pubmed, publicados entre 2011 e 2021. Um total de 23 artigos foram incluídos nesta revisão, compreendendo ensaios clínicos de fase II e III, avaliando sete inibidores de FLT3 (midostaurina, gliteritinib, sunitinib, sorafenib, quizaetinib, lestaurtinib e pexidartinib). Os grupos experimentais apresentaram taxas de resposta global superiores nos diferentes contextos clínicos, um aumento da sobrevida global e uma maior frequência de trombocitopenia, neutropenia, anemia, neutropenia febril e infeções em comparação com os grupos controlo. Os inibidores de FLT3 demonstraram melhorias no prognóstico dos doentes com LMA, quer em combinação com o tratamento dos casos recém-dagnosticados, quer nos casos de recidiva/refractoriedade, com um prefil de toxicidade aceitável.