Estimulação transcraniana por corrente contínua no tratamento da fibromialgia

• Autor(a) principal: Alves, Inês Dias
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.1/15513
• topic: Fibromialgia; Dor; Ansiedade; Depressão; Cognição; Estimulação; Trancraniana por corrente contínua (etcc)

A fibromialgia é uma doença caracterizada por alterações na atividade cerebral implicando um aumento da perceção da dor e défices cognitivos. Recentemente tem sido sugerido na literatura que a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC), uma técnica que permite a modulação da excitabilidade cortical, desencadeia melhorias na sintomatologia característica na fibromialgia. O objetivo do presente ensaio clínico é avaliar a eficácia da ETCC no tratamento da fibromialgia, nomeadamente: na diminuição da intensidade da dor; diminuição da sintomatologia depressiva; diminuição da sintomatologia de ansiedade; melhoria da qualidade de vida; e diminuição das alterações cognitivas associadas. Vinte e cinco participantes foram aleatorizadas por três grupos de modo a receberem estimulação anódica no córtex pré-frontal dorsolateral, no córtex motor primário ou estimulação sham. Cada participante realizou 10 sessões de ETCC, cada sessão com a duração de 20 minutos. Os grupos experimentais receberam uma corrente contínua de 2mA e o grupo sham arrecebeu uma corrente contínua de 2mA nos 50 segundos iniciais e não recebeu qualquer estimulação no tempo restante. Um avaliador cego realizou avaliação neuropsicológica em dois pontos no tempo, antes e após as 10 sessões de ETCC, em que foram medidas: a sintomatologia depressiva; sintomatologia de ansiedade; a qualidade de vida; e medidas cognitivas (atenção, memória de trabalho e funções executivas). Em todos os grupos verificou-se: diminuição da intensidade da dor, diminuição da sintomatologia depressiva; diminuição da sintomatologia de ansiedade, aumento da qualidade de vida; melhoria da atenção; maior velocidade de processamento; e aumento da flexibilidade cognitiva ao longo do tempo. Contudo, verificou-se que a estimulação anódica no córtex motor primário ou no córtex pré-frontal dorsolateral não desencadeou uma melhoria estatisticamente significativa relativamente à estimulação sham. Verificou-se a presença de efeitos secundários ligeiros e benignos, com a duração máxima de poucos minutos após o término de cada sessão de ETCC. Concluindo, os resultados sugerem que a ETCC não é eficaz no tratamento da fibromialgia. Na ausência de efeitos secundários graves e na presença de melhorias em várias das variáveis medidas ao longo do tempo, sugere-se que se aprofunde o estudo da ETCC na fibromialgia de modo a ultrapassar as limitações do presente ensaio clínico.