Multipatologia: interferência das opções dos doentes no controlo da doença

• Autor(a) principal: Quelhas, Mariana Bessa
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8412
• topic: Controlo; Diabetes Mellitus Tipo 2; Dislipidemia; Hipertensão Arterial; Priorização; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Com a emergência da multipatologia e da polifarmacoterapia, verifica-se um comprometimento da adesão terapêutica, o que, por vezes, exige que os doentes priorizem alguma das suas doenças de forma a terem recursos financeiros, de tempo e psicológicos para lidarem com as patologias que os atingem. Neste estudo, pretende-se: avaliar se a opinião dos doentes com multipatologia em relação às suas doenças tem influência no controlo das mesmas; e se estas relações se verificam tanto em doentes seguidos a nível hospitalar, como em doentes seguidos pelos Cuidados de Saúde Primários. Foram alvo deste estudo os doentes que tivessem pelo menos duas das três doenças seguintes: Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensão Arterial e Dislipidemia; e também, que fossem seguidos ou nas Consultas Externas de Medicina Interna, no Hospital Pêro da Covilhã, ou no Centro de Saúde da Covilhã, pela especialidade de Medicina Geral e Familiar. A partir de informação fornecida pelos médicos assistentes sobre o número de doentes que preenchiam os critérios de inclusão, previamente referidos, foram selecionados 33 doentes a nível hospitalar e 30 doentes seguidos a nível dos Cuidados de Saúde Primários. Estes foram, posteriormente, abordados, no sentido de responderem a uma entrevista, que consistia numa série de perguntas que pretendiam avaliar a opinião dos doentes em relação às suas doenças. No fim de cada entrevista, os médicos assistentes consultaram o processo dos doentes, verificando a existência, ou não, de controlo, para cada uma das patologias em estudo. Ao comparar os resultados obtidos através das entrevistas (opinião dos doentes sobre as suas patologias) com o grau de controlo das mesmas, encontrou-se uma associação estatisticamente significativa entre o incómodo causado diariamente pela Diabetes Mellitus tipo 2 aos doentes e o controlo desta (teste do qui-quadrado, p=0,002). Na Hipertensão Arterial, encontrou-se uma associação entre a existência de sintomas associados a esta doença e o controlo da mesma (teste exato de Fisher, p=0,024) e entre o tempo despendido com as doenças Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial e o controlo da Hipertensão Arterial (teste exato de Fisher, p=0,029). Na Dislipidemia não se encontrou qualquer associação estatisticamente significativa entre as diferentes variáveis analisadas. De realçar que não houve diferenças significativamente estatísticas entre os dados referentes aos doentes seguidos no Hospital e aos doentes seguidos no Centro de Saúde, para qualquer das doenças estudadas. As associações estatisticamente significativas encontradas, com a amostra deste estudo, foram contra a hipótese inicialmente formulada, de que a doença priorizada pelos doentes estaria melhor controlada que as restantes. Adicionalmente, não foi possível observar relações significativamente estatísticas compatíveis com a priorização dos doentes de alguma das suas doenças. Para corroborar os dados obtidos neste estudo e para que seja possível fazer uma análise inferencial para a população com multipatologia da Covilhã, propõe-se uma amostra de maiores dimensões, preferencialmente aleatória entre os doentes com multipatologia da região da Covilhã.