Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pereira, Hugo José da Costa
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/82516
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_5aa7b0a9da59ca29955d5762bbff8c74
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/82516
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.Sarcopenia evaluation and its impact in liver function tests in the immediate post-liver transplant period.SarcopeniaTransplante HepáticoOutcomeCirroseMúsculo PsoasSarcopeniaLiver TransplantOutcomeCirrosisPsoas MuscleTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: A doença hepática crónica apresenta elevada prevalência e o consumo crónico de álcool estima-se que seja responsável por cerca de 30% dos casos de doentes submetidos a transplante hepático (TH). Até cerca de 70% dos doentes com cirrose hepática apresentam sarcopenia, que pode ser definida como a perda progressiva de massa e, consequentemente, de força muscular. A avaliação da sarcopenia pode ser feita de forma objetiva com recurso a várias modalidades, incluindo a tomografia computorizada (TC). A sarcopenia reflete o estado nutricional do doente e está identificada em determinadas áreas como facto de prognóstico independente, condicionando maior morbimortalidade.Objetivo: avaliar a existência de sarcopenia e a sua relação com a evolução analítica no pós-operatório imediato de doentes submetidos a TH.Material e Métodos: foram avaliados, retrospetivamente, todos os doentes submetidos a TH na Unidade de Transplantação Hepática Pediátrica e de Adultos do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, entre 1 de Janeiro de 2015 e 31 de Dezembro de 2017. Após a aplicação de critérios de inclusão, foi avaliada a existência de sarcopenia com base no cálculo da Área do Músculo Psoas em TC efetuada no estudo pré-TH, permitindo obter 2 grupos de doentes (sarcopénicos versus não-sarcopénicos). Múltiplas variáveis do doente, dados do período peri-TH e dados analíticos, foram posteriormente avaliados e submetidos a estudo estatístico.Resultados: do total de 211 doentes inicialmente incluídos, apenas 50 cumpriam os critérios de inclusão. O estudo estatístico não revelou diferenças entre grupos relativamente a dados antropométricos, dias de terapêutica antibiótica ou antifúngica, dias de ventilação mecânica invasiva ou dias de internamento. No entanto, alguns parâmetros analíticos como a transaminase glutâmica oxalacética (p=0.014) e a bilirubina total (p=0,045) ao 7º dia e a gama glutamil transpeptidase (p=0,033) ao30º dia pós-TH apresentam diferença estatisticamente significativa, sendo que os doentes sarcopénicos apresentam valores mais baixos.Conclusão: Este trabalho sugere que, num grupo específico de doentes, a sarcopenia pode estar associada a uma melhor evolução analítica e, consequentemente, melhor outcome a longo prazo.Background: Chronic liver disease (CLD) has high prevalence and chronic alcohol abuse is estimated to be responsible for around 30% of liver transplants (LT) worldwide. Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive and generalized loss of skeletal muscle mass and strength with a risk of adverse outcomes such as physical disability, poor quality of life and death. Studies show that sarcopenia can be found in around 70% of patients with liver cirrhosis. There are some tests able to identify and measure sarcopenia including CT-scan. Patients nutritional status is related to sarcopenia and, in some specific areas, is considered an independent prognostic factor related with increased mortality and morbidity.Aim: Evaluate the incidence of sarcopenia and its relation with laboratory liver function tests in the post-operatory period of patients submitted to LT.Methods: We retrospectively reviewed all patients submitted to LT in Unidade de Transplantação Hepática Pediátrica e de Adultos at Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra between January 1st, 2015 and December 31st, 2017. After patient selection regarding specific criteria, Psoas Muscle Area (PMA) was measured using pre-LTCT-scan and 2 working groups were established regarding the presence or absence of sarcopenia. Statistical analysis was then performed using data from the patient and a variety of parameters regarding the pre- and post-LT period.Results: Of all the 211 patients submitted to LT in that period, only 50 fulfilled the study criteria. Statistical analysis show no difference between sarcopenic andno-sarcopenic patients regarding their biometry, days of antibiotic and antifungal therapy, days of mechanical ventilation or days until discharge. On the contrary, some liver function tests on day-7 like aspartate aminotransferase (p=0.014) and total bilirubin (p=0,045) and on day-30 like gamma glutamyl transpeptidase (p=0,033) show statistical significance with sarcopenic patients with lower values.Conclusions: This study suggests that in this specific group of patients, sarcopenia may be related with better analytical evolution after LT and, maybe, better long term outcomes.2018-06-04info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/82516http://hdl.handle.net/10316/82516TID:202050343porPereira, Hugo José da Costainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2019-06-02T14:13:16Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/82516Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:04:24.350772Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
Sarcopenia evaluation and its impact in liver function tests in the immediate post-liver transplant period.
title Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
spellingShingle Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
Pereira, Hugo José da Costa
Sarcopenia
Transplante Hepático
Outcome
Cirrose
Músculo Psoas
Sarcopenia
Liver Transplant
Outcome
Cirrosis
Psoas Muscle
title_short Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
title_full Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
title_fullStr Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
title_full_unstemmed Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
title_sort Avaliação da Sarcopenia e eventual impacto no Estudo Analítico no Período Pós-Transplante Hepático imediato.
author Pereira, Hugo José da Costa
author_facet Pereira, Hugo José da Costa
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Pereira, Hugo José da Costa
dc.subject.por.fl_str_mv Sarcopenia
Transplante Hepático
Outcome
Cirrose
Músculo Psoas
Sarcopenia
Liver Transplant
Outcome
Cirrosis
Psoas Muscle
topic Sarcopenia
Transplante Hepático
Outcome
Cirrose
Músculo Psoas
Sarcopenia
Liver Transplant
Outcome
Cirrosis
Psoas Muscle
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018-06-04
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/82516
http://hdl.handle.net/10316/82516
TID:202050343
url http://hdl.handle.net/10316/82516
identifier_str_mv TID:202050343
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133936418291712

Registros relacionados