Perfil microbiológico e resistência bacteriana das hemoculturas da Unidade de Cuidados Intensivos da unidade local de saúde do Alto-Minho

• Autor(a) principal: Garcez, Ana Catarina Lima
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/10509
• topic: Domínio/Área Científica::Ciências Naturais::Ciências Biológicas

O sangue é um líquido estéril que na presença de microrganismos pode iniciar um processo de bacteriemia. A deteção do agente patogénico realiza-se habitualmente através de um procedimento qualitativo que recorre à realização de culturas de sangue, designadas de hemoculturas. A hemocultura é uma prova analítica, na qual o sangue colhido no paciente é introduzido e incubado em frascos contendo meio de cultura, que nos permite verificar a presença de microrganismos. A Unidade Hospitalar de Cuidados Intensivos é um setor de elevada complexidade pela natureza de doentes que recebe, ao qual está associado uma elevada taxa de mortalidade. Esta área hospitalar é constituída por pacientes com um estado de saúde muito debilitado e no qual, o risco de infecções nosocomiais é elevado. Foi realizado um estudo retrospetivo sobre o perfil microbiológico e de resistência bacteriana em hemoculturas da Unidade de Cuidados Intensivos da Unidade Hospitalar do Alto Minho, no período de 2005 a 2009, no laboratório de Microbiologia. Foram analisadas 125 amostras de pacientes com hemoculturas positivas, das quais 89 sujeitos eram do sexo masculino com idade média de 59.9 anos; e 36 sujeitos do sexo feminino com idade media de 68,6 anos. Relativamente ao grupo microbiológico, verificou-se uma maior prevalência de Staphylococcus coagulase negativa, tendo-se registado 31 casos de Staphylococcus epidermidis, 11 casos de Staphylococcus haemolyticus e 15 casos de Staphylococcus hominis; no grupo dos Streptococcus spp registaram-se 6 casos de Enterococcus faecalis e de 9 casos de Streptococcus pneumoniae; no grupo dos bacilos Gram-negativos oxidase negativa observaram-se 5 casos de Escherichia coli e 2 casos de Serratia marcescens. A menor prevalência foi observada para os bacilos Gram-negativos oxidase positiva, registando-se 7 casos de Pseudomonas aeruginosa e 3 casos de Acinetobacter baumannii. Em relação ao perfil de resistência e sensibilidade, nos microrganismos Gram-positivos, os Staphylococcus coagulase negativa apresentaram-se todos sensíveis à vancomicina, 100% resistentes à penicilina e 80% resistentes à oxacilina; os Staphylococcus aureus apresentaram-se todos sensíveis à vancomicina, todos resistentes à penicilina e aproximadamente 60% resistentes à oxacilina; os Streptococcus spp foram todos sensíveis à vancomicina e os Enterococcus spp 20% resistentes a este mesmo antibiótico. Nos microrganismos Gram-negativos mostraram-se 25 a 30% resistentes à ciprofloxacina, gentamicina e imipenem e os bacilos Gram-negativos oxidase negativa apresentaram resistência ao cefotaxime superior a 65%. A ULSAM é constituída por uma Comissão de Controlo de Infeção que continuamente implementa programas de controlo, contudo face aos resultados apresentados e à realidade das infeções hospitalares, constitui um desafio diário aperfeiçoar e incrementar medidas que atendam cada vez mais a esta problemática.