Análise da marcha em crianças com tratamento cirúrgico do pé boto

• Autor(a) principal: Flores, Andreia Manuela Crespo
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10198/10503
• topic: Pé boto; Tratamento cirúrgico; Análise de marcha; Cinemática com o modelo do pé multissegmentado; Cinética; Eletromiografia

O pé boto é uma patologia bastante frequente na área de ortopedia infantil, no entanto o seu tratamento ainda é muito discutido por muitos profissionais de saúde, devido às abordagens que existem. O presente trabalho tem como objetivo comparar crianças que foram submetidas a um tratamento cirúrgico de pé boto com um grupo de controlo, e verificar quais as consequências que este tratamento cirúrgico originou no desenvolvimento motor e na marcha. O método de investigação utilizou o estudo cinemático e dinâmico da marcha e o estudo da ativação muscular (eletromiografia), focando a avaliação nos membros inferiores, uma vez que é em torno destes que se realiza o tratamento. A análise de marcha foi realizada a um grupo de seis crianças submetidas a tratamento cirúrgico (quatro crianças com pé boto unilateral e duas crianças com pé boto bilateral) e a um grupo de controlo, constituído por dez crianças, utilizando o sistema de captura de movimento, Qualisys, para obtenção das amplitudes angulares dos três segmentos do pé (ante pé, retro pé e hálux), bem como em relação à tíbia. Este sistema foi sincronizado com as plataformas de força para obtenção das forças de reação no solo (FRS), e também com a eletromiografia de quatro músculos de cada perna (gastrocnémio lateral, gastrocnémio medial, peronial longo e tibial anterior). Todos estes dados foram analisados num programa de modelação tridimensional, Visual 3D, onde foi construído um modelo tridimensional, e configurado de modo a obter a variação angular dos segmentos e articulações, as FRS e as amplitudes da ativação muscular. Depois das simulações foi efetuado um tratamento estatístico fazendo três tipos de análise: Análise 1 – grupo de pés patológicos (PP) com grupo dos pés de controlo (PC); Análise 2 – grupo de pés saudáveis (PS) com o grupo de pés controlo; Análise 3 – grupo de pés unilaterais (PU) com o grupo de pés bilaterais (PB). Os pés patológicos são todos aqueles que foram submetidos à cirurgia, que podem ser unilaterais (num membro) ou bilaterais (ambos os membros), enquanto os pés saudáveis são os pés do grupo patológico que não foram submetidos a qualquer cirurgia ou tratamento. Os pés de controlo são os pés do grupo de controlo, de todos os indivíduos sem qualquer patologia associada. A análise final demonstrou que existem alguns parâmetros biomecânicos comuns às crianças que se submeteram ao tratamento cirúrgico, nomeadamente os pés patológicos possuírem maior rigidez na maioria dos movimentos pertencentes ao corpo do pé, e menor rigidez nos movimentos relacionados com a tíbia principalmente nos bilaterais, o que também acontece em relação aos pés saudáveis. Demonstrou-se ainda que os pés saudáveis apresentam uma maior variação do tempo de ativação muscular, com uma ativação mais longa durante os movimentos.