Validação do Clock Drawing Test numa Amostra de Pessoas com ≥ 60 anos

• Autor(a) principal: Carvalhinho, Ana Beatriz Marques
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Espirito-Santo, Helena (Orientadora)
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://repositorio.ismt.pt/jspui/handle/123456789/1415
• topic: Clock Drawing Test - Clock Drawing Test; Idosos - Elderly; Rastreio cognitivo - Cognitive screening; Validação - Validation

Contexto: O Clock Drawing Test (CDT) é um instrumento de administração breve que avalia o funcionamento cognitivo global. O CDT é útil como complemento diagnóstico e para o diagnóstico diferencial entre défice cognitivo (DC) ligeiro, severo e doença de Alzheimer. Por isso, é pertinente a validação do mesmo na população portuguesa com ≥ 60 anos. Objetivo: Determinar a validade de dois sistemas de cotação do CDT (CDT-Parsey e CDT Shulman) no rastreio de DC numa amostra portuguesa com ≥ 60 anos. Métodos: Trezentas e onze pessoas idosas (60–93; M = 74,63; DP = 8,56), 65,6% da comunidade e 34,4% em apoio institucional, foram avaliadas com o CDT, Frontal Assessment Battery, Mini-Mental State Examination, Trail Making Test, World Health Organization Disability Assessment Schedule, Mini-Addenbrooke’s Cognitive Examination e Phonemic Verbal Fluency Test. Resultados: A consistência interna foi de 0,80 para o CDT-Parsey e 0,88 para o CDT-Shulman. Correlações moderada-elevadas entre os sistemas de cotação e os restantes testes neuropsicológicos (p < 0,01) suportaram a validade convergente. Para a deteção de DC, o ponto de corte do CDT-Parsey foi de 6 pontos (Sensibilidade: 88,0%, Especificidade: 72,7%) e o do CDT-Shulman foi de 3 pontos (Sensibilidade: 82,9%, Especificidade: 72,7%). O desempenho no CDT variou consoante a idade, escolaridade e origem (comunidade vs. apoio institucional). Conclusão: O CDT é um instrumento válido e fiável para a avaliação das capacidades cognitivas. Apresenta uma fidedignidade adequada e uma boa precisão de deteção de défice cognitivo. As diferenças entre os diferentes sistemas de cotação não foram significativas, permitindo uma avaliação do défice cognitivo rápida e fácil em pessoas com ≥ 60 anos. / Background: The Clock Drawing Test (CDT) is a brief administration tool that assesses global cognitive functioning. The CDT is useful as a diagnostic complement and differential diagnosis between mild and severe cognitive impairment (CI) and Alzheimer's disease. Therefore, its validation in the Portuguese population aged ≥ 60 years is pertinent. Objective: Determine the validity of two CDT scoring systems (CDT-Parsey and CDT Shulman) in CI screening in a Portuguese sample aged ≥ 60 years. Method: Three hundred and eleven older adults (60–93; M = 74.63; SD = 8.56), 65.6% from the community and 34.4% in institutional support, were assessed with the CDT, Frontal Assessment Battery, Mini-Mental State Examination, Trail Making Test, World Health Organization Disability Assessment Schedule, Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination, and Phonemic Verbal Fluency Test. Results: Internal consistency was .80 for the CDT-Parsey and .88 for the CDT-Shulman. Moderate-high correlations between the scoring systems and the remaining neuropsychological tests (p < .01) supported convergent validity. For the detection of CI, the CDT-Parsey cut-off point was 6 points (Sensitivity: 88.0%, Specificity: 72.7%) and the CDT-Shulman cut-off point was 3 points (Sensitivity: 82.9%, Specificity: 72.7%). Performance on the CDT varied by age, education, and background (community vs. institutional support). Conclusion: The CDT is a valid and reliable instrument for the assessment of cognitive abilities. It shows adequate reliability and good accuracy in detecting cognitive impairment. The differences between the different rating systems were not significant, allowing a quick and easy assessment of cognitive impairment in people aged ≥ 60 years