Etiologia das infecções urinárias e susceptibilidade aos antibióticos

• Autor(a) principal: Maia, Angelina Santos Costa
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/7277
• topic: Microbiologia; Microorganismos patogénicos; Resistência a antibióticos; Infecções hospitalares; Aparelho urinário - Infecções; Etiologia

A infecção do tracto urinário (ITU) é a segunda infecção mais comum na comunidade e a mais frequente no meio hospitalar. A prevalência e a etiologia da ITU dependem de factores como: idade, sexo e da existência de patologias de base. O trato urinário pode ser invadido por uma grande diversidade de microrganismos, tais como bactérias, vírus e fungos. A etiologia da grande maioria dos casos corresponde à infecção por bactérias Gram-negativas. O conhecimento epidemiológico das ITU e do padrão de sensibilidade/resistência dos agentes causais é fundamental perante a falha no tratamento inicial, que na maioria das vezes é empírico. A situação mais crítica que enfrentamos prende-se com a resistência adquirida, em que populações de bactérias inicialmente susceptíveis se tornam resistentes a um agente antimicrobiano, proliferando e disseminando-se no âmbito da pressão selectiva do uso desse agente. O objectivo deste estudo foi conhecer a prevalência dos agentes envolvidos nas ITU no CHPVVC e o seu respectivo padrão de sensibilidade aos antimicrobianos. Foram analisadas 874 amostras de urina, de indivíduos de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 0 e os 96 anos e provenientes de todos os serviços do hospital (internamento, consulta, urgência). Foram isolados 279 microrganismos e observou-se uma predominância de exames bacteriológicos positivos em mulheres com idade superior a 50 anos (45,90%) e em amostras provenientes do serviço de medicina (32,92%). Com os resultados obtidos foi também possível determinar que o microrganismo mais comum em todos os serviços foi a Escherichia coli (56,84%) e que a Candida spp tem uma prevalência muito significativa nos serviços de medicina (10,03%). Relativamente ao padrão de susceptibilidade aos antimicrobianos observou-se a presença de mais resistências em isolados de proveniência hospitalar (internamentos). Conclui-se que a Vancomicina é um dos antimicrobianos mais eficiente para Gram-positivos assim como a Amicacina e o Imipenemo para Gram-negativos, nomeadamente para Enterobactereaceae. Em função do grande número de resistências encontradas concluiu-se que é recomendável a realização do exame bacteriológico de urina e do teste de susceptibilidade aos antimicrobianos principalmente em doentes em risco de contrair estirpes com múltiplas resistências.