Neurorreabilitação funcional em lesões do plexo braquial em animais de companhia

• Autor(a) principal: Miranda, Daniela Beatriz de Oliveira
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/9134
• topic: Neurorreabilitação; lesão plexo braquial; avulsão; contratura fibrótica; cão; gato

A lesão do plexo braquial é uma consequência da perda da condução do impulso nervoso, designando-se neuropraxia se a interrupção for reversível, ou neurotmese e axonotmese se a interrupção for completa. Em Medicina Veterinária não há uma opção que seja cientificamente aceite para tratamento de lesões do plexo braquial; pelo que, a opção mais viável é o tratamento conservativo (controlo da dor, proteção/suporte do membro e reabilitação). Uma vez que apenas 15 % dos animais com a enunciada lesão retorna a uma funcionalidade normal do membro afetado e, ainda, pelo facto da solução que é oferecida de forma mais comum aos tutores ser a amputação do membro lesionado; prendemo-nos com a necessidade de procurar opções que acarretem um maior sucesso clínico. Assim, comprometemo-nos a definir uma opção onde se adquira uma maior funcionalidade e qualidade de vida autónoma; bem como onde se modere a amputação dos membros afetados por este tipo de lesão. Para tal, exploramos o impacto da implementação de um protocolo de neurorreabilitação funcional eficaz e intensivo, que procure estimular mecanorrecetores, músculos, ligamentos, tendões e cápsulas articulares, a partir da sua ação nos centros neurais e nos fascículos nervosos sensoriais e motores; levando a cabo uma reorganização e regeneração nervosa através da neuroplasticidade sináptica e anatómica do sistema nervoso. Os objetivos deste estudo passaram por procurar saber se a neurorreabilitação funcional (com recurso a treino locomotor e eletroestimulação funcional) intensiva tem um papel na funcionalidade e na oportunidade de realização de uma recuperação motora e sensorial total, compatível com a normalidade, num período temporal menor. Perante isto, foi realizado o presente estudo em dois grupos de doentes com lesão do plexo braquial: no grupo controlo (n = 6) os animais foram sujeitos a protocolos base de fisioterapia (GLPB-BF) e no grupo em estudo (n = 6) sujeitos a protocolos de neurorreabilitação funcional (GLPB-NRF). Os resultados obtidos revelaram que 83,3 % da amostra do grupo em estudo (GLPBNRF) recuperou a sensibilidade à dor profunda e, que 66,7 % da amostra apresentou ausência de claudicação no membro lesionado e de défices sensoriais e motores, bem como normalização do reflexo flexor, no momento da alta clínica. Desta forma, concluiu-se que apesar do sucesso clínico ser multifatorial, os protocolos de neurorreabilitação, face aos protocolos base de fisioterapia, são indicativos de recuperação das fibras sensoriais C e da estimulação das despolarizações axonais, e, consequentemente, da condução nervosa necessária para se obter uma cocontração muscular alfa e gama; sempre tendo em vista o movimento articular global entre articulações que permita a amplitude de passo essencial à locomoção normal. Logo, estes protocolos permitem atingir uma maior funcionalidade, acompanhada de qualidade de vida autónoma, num intervalo de tempo menor.