Análise do impacto da terapêutica antidepressiva na qualidade de vida e em comorbidades associadas à síndrome metabólica em idosos institucionalizados da Beira Interior

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Freitas, Francisca Cavaleiro de
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/11712
Resumo: Este trabalho foi realizado no âmbito do Estágio curricular e da Dissertação de Mestrado constantes do programa curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, sendo composto por dois capítulos: Capítulo I que corresponde à dissertação e à investigação científica elaborada, e o capítulo II, referente ao relatório de estágio curricular em Farmácia Comunitária. O Capítulo I refere-se assim ao impacto da terapia antidepressiva (ADT) e do diagnóstico de depressão na qualidade de vida (QoL) e noutras perturbações como a síndrome metabólica em indivíduos idosos residentes em lares e centros de dia. A depressão major apresenta-se como uma patologia complexa na sintomatologia associada, podendo-se manifestar sob a forma de sintomas físicos, psicológicos, emocionais e comportamentais, constituindo uma das principais causas de perda de QoL, em especial nos idosos. Os fatores de risco clássicos para depressão são, entre outros, stress, sedentarismo, consumo excessivo de drogas e álcool, padrões de alimentação empobrecidos, reduzida prática de atividade física e existência de comorbidades. Frequentemente associado ao diagnóstico de depressão e aos efeitos adversos da terapia antidepressiva verificam-se em conjunto distúrbios metabólicos como dislipidemia, diabetes, excesso de peso/obesidade e ser residente em Instituições de Longa Permanência (ILPI). Desta forma, foi analisado o impacto da terapia antidepressiva na QoL e em perturbações associadas à síndrome metabólica pré-existentes, como diabetes, dislipidemia ou obesidade, em idosos de lares e centros de dia da Beira Interior. Foram assim obtidos dados terapêuticos de idosos pertencentes ao EBIcohort, coorte criada no âmbito do projeto ICON. Os grupos de estudo foram elaborados considerando a sua divisão por número de fármacos antidepressivos (AD) em utilização: idosos tratados com um fármaco AD (monoterapia), idosos tratados com dois fármacos (dupla terapia) e idosos tratados com três fármacos (tripla terapia), sendo o grupo de controlo constituído por indivíduos sem diagnóstico de depressão e que não são tratados com fármacos AD. Para análise da perceção da QoL por parte dos idosos dos grupos de estudo foi utilizada a escala EUROHIS-QOL-8. Parâmetros bioquímicos como a glicose sérica, o colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos foram analisados anteriormente por métodos clínicos padrão. Parâmetros antropométricos como o peso e a altura foram analisados também previamente a este estudo para obtenção dos valores de IMC. Não foram verificadas diferenças significativas entre os grupos de estudo relativamente a parâmetros como os lipídicos ou IMC. No entanto, os níveis de glicose sérica verificaram-se bastante reduzidos em idosos tratados comparativamente a idosos do grupo de controlo. Os valores totais obtidos pela escala EUROHIS-QoL-8 foram inferiores no grupo com tripla terapia AD, comparativamente aos grupos de controlo e monoterapia. Em conclusão, idosos com terapia antidepressiva apresentam níveis mais baixos de glicose no sangue e uma pior perceção de qualidade de vida (baixo score na escala EUROHIS-QoL-8).
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O Capítulo I refere-se assim ao impacto da terapia antidepressiva (ADT) e do diagnóstico de depressão na qualidade de vida (QoL) e noutras perturbações como a síndrome metabólica em indivíduos idosos residentes em lares e centros de dia. A depressão major apresenta-se como uma patologia complexa na sintomatologia associada, podendo-se manifestar sob a forma de sintomas físicos, psicológicos, emocionais e comportamentais, constituindo uma das principais causas de perda de QoL, em especial nos idosos. Os fatores de risco clássicos para depressão são, entre outros, stress, sedentarismo, consumo excessivo de drogas e álcool, padrões de alimentação empobrecidos, reduzida prática de atividade física e existência de comorbidades. Frequentemente associado ao diagnóstico de depressão e aos efeitos adversos da terapia antidepressiva verificam-se em conjunto distúrbios metabólicos como dislipidemia, diabetes, excesso de peso/obesidade e ser residente em Instituições de Longa Permanência (ILPI). Desta forma, foi analisado o impacto da terapia antidepressiva na QoL e em perturbações associadas à síndrome metabólica pré-existentes, como diabetes, dislipidemia ou obesidade, em idosos de lares e centros de dia da Beira Interior. Foram assim obtidos dados terapêuticos de idosos pertencentes ao EBIcohort, coorte criada no âmbito do projeto ICON. Os grupos de estudo foram elaborados considerando a sua divisão por número de fármacos antidepressivos (AD) em utilização: idosos tratados com um fármaco AD (monoterapia), idosos tratados com dois fármacos (dupla terapia) e idosos tratados com três fármacos (tripla terapia), sendo o grupo de controlo constituído por indivíduos sem diagnóstico de depressão e que não são tratados com fármacos AD. Para análise da perceção da QoL por parte dos idosos dos grupos de estudo foi utilizada a escala EUROHIS-QOL-8. Parâmetros bioquímicos como a glicose sérica, o colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos foram analisados anteriormente por métodos clínicos padrão. Parâmetros antropométricos como o peso e a altura foram analisados também previamente a este estudo para obtenção dos valores de IMC. Não foram verificadas diferenças significativas entre os grupos de estudo relativamente a parâmetros como os lipídicos ou IMC. No entanto, os níveis de glicose sérica verificaram-se bastante reduzidos em idosos tratados comparativamente a idosos do grupo de controlo. Os valores totais obtidos pela escala EUROHIS-QoL-8 foram inferiores no grupo com tripla terapia AD, comparativamente aos grupos de controlo e monoterapia. Em conclusão, idosos com terapia antidepressiva apresentam níveis mais baixos de glicose no sangue e uma pior perceção de qualidade de vida (baixo score na escala EUROHIS-QoL-8).This work was carried out within the scope of the curricular internship and the master’s Dissertation contained in the curricular program of “Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas”, being composed of two chapters: Chapter I, which corresponds to the dissertation and scientific research, and Chapter II, refering to the report of the curricular internship in Community Pharmacy. Chapter I refers to the impact of antidepressant therapy (ADT) and the diagnosis of depression on quality of life and other disorders such as metabolic syndrome in elderly individuals living in nursing homes and long-term care facilities. Major depression presents itself as a complex pathology with diverse symptomatology associated, as physical, psychological, emotional, and behavioral symptoms, constituting one of the main causes of loss of quality of life (QoL), especially in the elders. The classic risk factors for depression are, among others, stress, sedentary lifestyle, excessive consumption of drugs and alcohol, impoverished eating patterns, reduced physical activity and the existence of comorbidities. Often associated with the diagnosis of depression and the adverse effects of antidepressant therapy, metabolic disorders such as dyslipidemia, diabetes, overweight/obesity and living in long-term care facilities were also factors associated with depression. Thus, the impact of antidepressant therapy on QoL and on disorders associated with pre-existing metabolic syndrome, such as diabetes, dyslipidemia, or obesity were analyzed on elderly people living in long-term care facilities in Beira Interior. Therapeutic data of the elderly belonging to the EBIcohort, a cohort created under the ICON project, were obtained. The study groups were designed considering their division by number of antidepressant (AD) drugs in use: elderly treated with one AD drug (monotherapy), elderly treated with two drugs (double therapy) and elderly treated with three drugs (triple therapy), the control group being composed by individuals without a diagnosis of depression and who are not treated with AD drugs. To analyze the perception of quality of life by the elderly in the study groups, the EUROHIS-QOL-8 scale was used. Biochemical parameters such as serum glucose, total cholesterol, HDL, LDL, and triglycerides were previously analyzed by standard clinical methods. Anthropometric parameters such as weight and height were also analyzed prior to this study to obtain BMI values. There were no significant differences between study groups regarding parameters such as lipids or BMI. However, serum glucose levels were significantly reduced on treated elderly compared to control group elderly. The total values obtained by the EUROHISQoL-8 scale were lower in the triple therapy AD group compared to the control and monotherapy groups. In conclusion, elderly people on antidepressant therapy have lower blood glucose levels and a poorer perception of life (low score on the EUROHIS-QoL-8 scale.Lusquinos, José Ignacio VerdeOliveira, Nádia Alexandra Gomes deAfonso, Rosa Marina Lopes Brás MartinsuBibliorumFreitas, Francisca Cavaleiro de2023-10-11T00:30:22Z2021-11-032021-10-112021-11-03T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/11712TID:202846954porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:54:24Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/11712Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:51:26.257628Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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