Marcadores séricos inflamatórios do 1º trimestre de gravidez como preditores do risco de desenvolvimento de Diabetes Gestacional

• Autor(a) principal: Soares, Ana Filipa Aguiar Pereira
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/11308
• topic: 1º Trimestre; Diabetes Gestacional; Diagnóstico; Gravidez; Marcadores Inflamatórios; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: Na gestação ocorrem várias alterações fisiológicas ao nível dos diferentes sistemas para que se consiga corresponder às necessidades materno-fetais que esta acarreta. A diabetes gestacional é uma das principais complicações decorrente destas alterações fisiológicas na gravidez, afetando cerca de 9,4% das grávidas em Portugal. Além do mais, foi também associada a outras complicações maternas, do parto e perinatais. Esta resistência à insulina causada pelo estado gravídico, está associada a um estado inflamatório subclínico, que poderá ser detetado antes do diagnóstico clínico de diabetes gestacional. Objetivos: Este estudo pretende averiguar a associação entre marcadores inflamatórios no 1º trimestre e o risco de desenvolvimento de diabetes gestacional, bem como, determinar a sua prevalência, identificar fatores de risco associados ao seu desenvolvimento e avaliar os outcomes maternos, fetais e do parto que desta advêm. Materiais e Métodos: Investigação do tipo observacional, transversal e retrospetivo, com recurso aos processos clínicos das grávidas e respetivos recém-nascidos que realizaram o parto entre 2015 e 2019 no Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira. Foram incluídas 653 grávidas neste estudo, das quais se estabeleceram dois grupos: grupo de grávidas que desenvolveram diabetes gestacional e grupo de grávidas que não desenvolveram diabetes gestacional. A análise estatística foi efetuada através dos programas informáticos Microsoft Excel 365® e IBM SPSS Statistics 27.0®. Resultados: A prevalência de diabetes gestacional entre os anos de 2015 e 2019, nesta amostra, foi cerca de 12,1%, onde 69,6% foi diagnosticada no 1º trimestre de gravidez. A média da idade materna foi mais elevada no grupo de grávidas com diabetes, assim como, o peso e o índice de massa corporal. Pelo contrário, o aumento de peso total na gravidez foi inferior neste grupo. Os ratios neutrófilos/linfócitos, plaquetas/linfócitos e índice inflamatório sistémico, não demonstraram associação com o desenvolvimento de diabetes na gravidez. Outcomes negativos maternos e fetais não foram relevantes no caso em estudo, exceto o facto de no grupo de grávidas com diabetes gestacional se verificar maior percentagem de recém-nascidos com baixo peso à nascença. Conclusão: A análise dos ratios inflamatórios não mostrou prever um maior risco de diabetes gestacional, no entanto, a realização de estudos desta natureza torna-se fundamental, de modo a identificar precocemente mulheres predispostas a desenvolver diabetes na gravidez e, assim, agir preventivamente sobre os seus principais fatores de risco e fazer um melhor seguimento e controle das suas possíveis complicações.