Neuroinflammation in bipolar disorder: from bench to bedside

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Veloso, Guilherme Amaral
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52810
Resumo: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.
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spelling Neuroinflammation in bipolar disorder: from bench to bedsideBipolar disorderNeuroinflammationCytokinesMicrogliaNSAIDsMestrado integrado - 2021Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A doença bipolar (DB) é uma doença psicológica grave, caracterizada pela recorrência de episódios maníacos e depressivos. Esta doença pode ser muito incapacitante e leva por vezes a maus prognósticos. O diagnóstico desta patologia é muito rudimentar e o tratamento atual apresenta inúmeros efeitos adversos. A fisiopatologia desta doença é complexa e ainda não é totalmente conhecida. No entanto, a neuroinflamação tem sido apontada como um potencial mecanismo patológico desta doença. O objetivo desta monografia é analisar alterações inflamatórias associadas a esta doença, e também ver os possíveis mecanismos inflamatórios da mesma. Deste modo, também é muito importante encontrar novos alvos terapêuticos e novas opções terapêuticas para o tratamento desta patologia. Múltiplos estudos mostram a existência de alterações imunitárias em alguns doentes com DB. De um modo geral, os resultados demonstram alterações em níveis periféricos de citoquinas pró-inflamatórias e de outros marcadores inflamatórios, tais como a proteína C-reativa (PCR) e o fator neurotrófico derivado do cérebro. Para além disso, também foram encontradas alterações no sistema nervoso central e na expressão de alguns genes relacionados com inflamação. No entanto, estas alterações não se verificam em todos os estudos, o que leva a pensar que a neuroinflamação é um mecanismo fisiopatológico em apenas alguns doentes com DB. Mesmo assim, níveis elevados de citoquinas pró-inflamatórias podem afetar e ser afetados por processos neuroinflamatórios associados à ativação da microglia e a alterações de neurotransmissores e cortisol. Tendo isto em consideração, múltiplos fármacos com propriedades anti-inflamatórias foram estudados para o tratamento da DB, sobretudo sintomas depressivos. Entre todos, fármacos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e N-acetilcisteína (NAC) apresentam a maior evidência como terapêutica adjuvante. No futuro, serão necessários mais estudos para analisar o papel dos fármacos anti-inflamatórios no tratamento da DB de modo a avaliar o impacto positivo dos mesmos na qualidade de vida dos doentes.Bipolar Disorder (BD) is a severe mental disorder characterized by the recurrence of manic and depressive episodes. This disease can be very incapacitating and lead to poor health outcomes. The current diagnosis for this disorder is still very rudimentary and the conventional treament presents significant side-effects. The pathophysiology of this illness is complex and still remains uncertain. However, neuroinflammation has been recently pointed as a potential pathological mechanism for this disease. The purpose of this monograph is to analyze inflammatory changes found in this disorder, while also reviewing possible inflammatory mechanisms surrounding BD. By doing so, it is crucial to find new therapeutic targets and options for the treatment of this disorder. Multiple studies show the existence of immune dysfunction in some patients with BD. Overall, results demonstrate alterations in peripheral pro-inflammatory cytokine levels and other inflammatory markers, such as C-reactive protein (CRP) and brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Besides, alterations in the central nervous system and gene expression have also been demonstrated. However, these alterations are not homogeneous in every report, which leads to the idea that neuroinflammation only plays a role in a subset of patients with BD. Nevertheless, high levels of pro-inflammatory cytokines can both affect and be affected by neuroinflammatory processes related to microglial activation, neurotransmitter changes and cortisol changes. Taking this into account, multiple anti-inflammatory agents have been studied in the treatment of BD, mainly regarding depressive symptoms. Among all, agents such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and N-acetylcysteine (NAC) have the strongest evidence as adjunctive treatment. Future research is needed in order to further evaluate the role of anti-inflammatory agents in the treatment of BD and how they can positively impact the quality of life of patients.Rocha, João Pedro FidalgoRepositório da Universidade de LisboaVeloso, Guilherme Amaral2022-05-09T14:59:32Z2021-07-132021-06-282021-07-13T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52810TID:202986020enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:58:16Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52810Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:50.985273Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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