Ética em geriatria

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Vasconcelos, Maria Inês Arede Chaves de
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/31885
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Geriatria), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
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spelling Ética em geriatriaÉticaGeriatriaTrabalho final de mestrado integrado em Medicina (Geriatria), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: Devido às actuais tendências demográficas, os médicos lidam cada vez mais com o doente idoso, cujos problemas médicos e psicossociais complexos (e dos quais muitas vezes resulta perda de autonomia) podem levar ao desenvolvimento de dilemas éticos. Há, desta forma, uma necessidade crescente de os profissionais de saúde estarem familiarizados com estas questões, em que se verifica um confronto entre os diferentes princípios da ética médica. Objectivos: Conhecer e expor alguns conflitos éticos observados no contacto médico com o doente geriátrico, bem como possíveis formas de os solucionar ou até evitar. Promover a reflexão para uma melhor prática clínica futura. Métodos: Pesquisa online de artigos científicos através das bases de dados PubMed e UpToDate. Consulta de livros, revistas e legislação portuguesa, assim como de directrizes nacionais e internacionais, relacionados com o tema em questão. Desenvolvimento: O conceito de consentimento informado permite ao doente, de forma autónoma, voluntária e informada, tomar decisões acerca de uma intervenção médica. Contudo, para tal, vários parâmetros devem ser considerados, entre os quais a necessidade de não existir comprometimento da capacidade de decisão do doente, problema que muito comummente se pode encontrar no idoso, sendo extremamente importante saber avaliá-la adequadamente (o que muitas vezes é dificultado por diversos factores). Existem instrumentos de que o doente pode antecipadamente dispor para maximizar a sua autonomia quando já não mantiver a capacidade de decisão. No que diz respeito ao contacto com um doente terminal, o médico depara-se com diversas decisões e situações de grande dificuldade ética, relativamente às quais não há consenso, entre as quais eutanásia, suicídio assistido, abstenção terapêutica, tratamentos de risco. A lei portuguesa e alguns documentos como o Código Deontológico da Ordem dos Médicos e pareceres da Comissão Nacional de Ética para as Ciências da Vida podem fornecer orientações para a resolução destas questões. Conclusão: Variados dilemas éticos (nos quais se verifica uma dificuldade na hierarquização dos valores da autonomia, beneficência e não maleficência) surgem no contacto com o doente idoso, em grande parte devido à grande prevalência, nesta população, de doenças crónicas e degenerativas. Grande parte da sua prevenção e solução passa por uma eficaz comunicação médico-doente e médico-família, questionando o doente acerca dos seus objectivos de vida e valores pessoais, dando espaço para este colocar dúvidas e partilhar receios, evitando, assim, futuros conflitosIntroduction: Due to current demographic trends, doctors deal increasingly with elderly patients, whose complex medical and psychosocial problems (which often results in loss of autonomy), can lead to the development of ethical dilemmas. There is thus a growing need for health care professionals to be familiar with these issues, in which there is a clash between the different principles of medical ethics. Objectives: To acknowledge and expose some ethical conflicts observed in the medical contact with the geriatric patient, as well as possible ways to solve or to avoid them. To promote careful thought, so as to lead to a better future clinical practice. Methods: Online survey of scientific articles via PubMed and UpToDate databases. Consultation of books, journals and Portuguese legislation, as well as national and international guidelines, related to the issue at hand. Development: The concept of informed consent allows the patient to make autonomous, voluntary and informed decisions about medical intervention. However, for this to be possible, several parameters must be considered, including the need to make sure there is no compromise to the decision-making competence of the elderly patient, a commonly found limitation. It is mandatory to adequately evaluate this ability (which is often hampered by various factors). There are instruments that the patient may use to maximize his autonomy in anticipation of when he, or she, no longer maintains the decision-making ability. In the case of the contact with the terminally ill, the doctor faces several decisions and very difficult Ética em Geriatria 6 ethical situations, for which there is no consensus, including euthanasia, assisted suicide, withholding and withdrawal of treatment, and hazardous treatments. The Portuguese law and some documents such as the Código Deontológico da Ordem dos Médicos and judgments of the Comissão Nacional de Ética para as Ciências da Vida can provide guidance for these issues. Conclusion: Various ethical dilemmas (in which there is a difficulty in the hierarchy of the values of autonomy, beneficence and non-maleficence) arise in contact with the elderly patient, largely due to the high prevalence of degenerative and chronic diseases in this population. Most prevention and solutions depend on an effective doctor-patient and doctorfamily communication, by questioning the patient about his, or her, life goals and personal values and giving him, or her, space to formulate questions and share fears, thus avoiding future conflicts2014info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/31885http://hdl.handle.net/10316/31885TID:201630192porVasconcelos, Maria Inês Arede Chaves deinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:44Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/31885Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:39.115364Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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