Confusão : a dimensão do subdiagnóstico

• Autor(a) principal: Silva, Rosa Carla Gomes
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/8611

É no contexto do Subdiagnóstico da Confusão que se desenvolveu o presente estudo. A confusão do doente hospitalizado encontra-se recorrentemente subdocumentada e sub-tratada. Este facto, para além de comprometer a situação clínica do doente confuso, conduz a severas complicações. Perante esta questão, pretendeu-se conhecer o seu grau de subdiagnóstico em contexto hospitalar. Como estratégia foi identificada a documentação produzida pelos profissionais de saúde referente aos doentes que, durante o período de internamento, num Hospital Central Universitário, desenvolveram episódios confusão, assim como a percepção do enfermeiro sobre a condição deste doente. Para dar resposta ao objectivo do trabalho, conduziu-se um estudo não experimental, descritivo correlacional e exploratório, em que os procedimentos sistemáticos para a sua estruturação se inserem dentro do paradigma quantitativo. A colheita de dados ocorreu em 31 serviços, em que os processos clínicos da amostra – 111 doentes confusos – foram analisados. Ainda como estratégias para essa recolha, identificou-se a Percepção do Enfermeiro sobre a condição do doente confuso, usando-se para tal a entrevista. A informação extraída dos processos clínicos e da entrevista foi sujeita ao processo de Análise de conteúdo, tendo a CIPE® (versão 1) como modelo de análise estabelecido a priori. As características como o comportamento interactivo de agressividade e de não participação nos cuidados, a perturbação da actividade psicomotora (como é exemplo a hipoactividade) e do discurso e ainda a desorientação foram os Problemas mais Documentados. No âmbito da Documentação de Intervenções de Enfermagem verificou-se que as mais documentadas se enquadram na acção Imobilizar, mais concretamente o imobilizar com dispositivos de imobilização e o imobilizar com grades na cama. Tendo em conta o objectivo final deste trabalho, identificou-se o grau de subdiagnóstico da confusão na documentação ao nível dos processos clínicos. Este subdiagnóstico na documentação reflectiu-se em 14 doentes o que equivale a 12,6% dos casos. Após a análise efectuada ao discurso produzido pelos enfermeiros conclui-se que em 30,6% dos casos há défices de percepção da condição do doente. Por sua vez, foi de 9 doentes o número de doentes sem nenhum indicador de confusão, tanto a nível da documentação como a nível da percepção do enfermeiro, o que corresponde a 8,1% dos casos.