Comparison of HAPS, BISAP and NLR as predictors of morbidity and mortality in acute pancreatitis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Ana Sofia Maciel Campos da
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/41837
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Comparison of HAPS, BISAP and NLR as predictors of morbidity and mortality in acute pancreatitisPancreatite agudaRácio neutrófilos/linfócitosMortalidadeMorbilidadeCirurgiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Objetivos: Comparar a capacidade preditiva do BISAP, NLR e HAPS, na mortalidade e morbilidade em doentes com Pancreatite Aguda (PA) associada a Litíase. Métodos: Foram analisados retrospetivamente, os dados necessários ao cálculo do BISAP, NLR e HAPS à admissão no Serviço de Urgência. Os doentes foram classificados em PA ligeira, moderada e grave, segundo os critérios de Atlanta revistos em 2012. Foram calculadas Receiver-operating characteristic (ROC) Curve e respetiva area under the curve (AUC) dos 3 índices para determinar a sua acuidade. Foi calculado um ponto de corte ótimo para o NLR. Foram documentados os casos de mortalidade e morbilidade (complicações ou falência orgânica) associados e foi feita uma análise comparativa para cada um dos out-comes, para cada um dos índices. Resultados: O BISAP apresentou melhor capacidade preditiva de mortalidade que o NLR (AUC de 0.86 e 0.78, respetivamente), que por sua vez apresentou um melhor resultado que o HAPS (0.64). Em relação à morbilidade, o BISAP (AUC de 0.82) demonstrou ser superior ao HAPS e NLR , que se assemelham (0.68). Conclusão: BISAP ≥ 3 apresenta uma elevada acuidade preditiva e é o mais específico nos dois out-comes estudados. NLR apresenta uma razoável acuidade preditiva. É a ferramenta mais sensível na previsão de mortalidade (sensibilidade de 84.6%).O HAPS é o índice mais sensível na deteção de morbilidade (sensibilidade de 76.6%). As 3 ferramentas, além de fáceis e rápidas de calcular, são úteis como testes de exclusão, com destaque do BISAP.Objectives: To compare the predictive capacity of BISAP, NLR and HAPS in morbidity and mortality in patients with acute pancreatitis associated with biliary lithiasis. Methods: In a retrospectively way, it was analysed the necessary data regarding BISAP, NLR and HAPS index calculus, gathered in the Emergency Room admission. The patients were classified as mild Acute Pancreatitis (AP), moderate AP or severe AP, according to 2012 revised Atlanta classification. The Receiver-operating characteristic (ROC) curve and Area under the curve (AUC) for each index were calculated to determine its accuracy. It was also calculated a optimal cut-off point for NLR. Mortality and morbidity cases (complications or organic failure) were documented and it was made a comparative analysis of each outcomes, for each index. Results: BISAP showed better mortality predictive capacity than NLR (AUC 0.86 and 0.78, respectively), with the latter showing better results than HAPS (0.64). Regarding morbidity predictive capacity, BISAP (AUC de 0.82) showed better results than HAPS and NLR (0.68), which resembled. Conclusion: BISAP ≥ 3 presents an elevated predictive accuracy and it is the most specific in both studied outcomes. NLR presents a reasonable predictive accuracy, being the most sensible index in predicting mortality (sensibility 84.6%).. HAPS is the most sensible index predicting morbidity (sensibility 76.6%).. All 3 indexes are easily and readly calculated, also being useful as exclusion tests, mostly BISAP.Carvalho, Nuno Manuel DuarteRepositório da Universidade de LisboaSilva, Ana Sofia Maciel Campos da2021-07-27T00:30:10Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/41837TID:202428885enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:41:27Zoai:repositorio.ul.pt:10451/41837Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:02.077541Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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