Prevenção de infeções nosocomiais : controlo bacteriológico de superfícies hospitalares da Unidade de Isolamento e Contenção Biológica do Hospital Escolar da FMV-ULisboa

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Verdial, Cláudia Sofia Serafim
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/21064
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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Para tal, foram realizadas colheitas de amostras de superfícies hospitalares de 3 áreas distintas da UICB, de modo a efetuar a contagem de aeróbios totais e investigar a presença de 4 microrganismos nosocomiais: Enterococcus spp. resistente à vancomicina, Staphylococcus aureus resistente à meticilina, Escherichia coli resistente a cefalosporinas de 3ª geração e Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenemos. Posteriormente, foram implementados novos protocolos de desinfeção, tendo sido avaliada a sua eficácia. A quantificação bacteriana foi realizada com auxílio de um meio de cultura inespecífico, enquanto que para o isolamento das espécies bacterianas de interesse foram utilizados meios de cultura seletivos e diferenciais. Os isolados bacterianos foram identificados com base nas suas características macro e microscópicas, bem como no seu perfil bioquímico. A avaliação quantitativa revelou que as jaulas, a esponja e o telefone foram as superfícies com maior carga bacteriana das salas de isolamento, preparatório e de trabalho, respetivamente. Das 4 bactérias sinalizadas neste estudo, Enterococcus spp. (11,3%) foram os mais frequentemente isolados, seguindo-se Escherichia coli (1,5%) e Pseudomonas aeruginosa (1,5%). Não foi possível isolar nenhuma das bactérias sinalizadas, no entanto um dos isolados de P. aeruginosa apresentou resistência ao imipenem. Após avaliação destes resultados, foram implementados novos protocolos de limpeza e desinfeção que revelaram uma eficácia na redução contagens bacterianas de 99,99% nas jaulas e na esponja e de 90 a 95% no telefone. Este estudo conclui que as jaulas e as superfícies de contato humano foram as mais contaminadas nas salas de isolamento. Ainda assim, as novas estratégias de desinfeção implementadas demonstraram-se eficazes na redução da contaminação ambiental. Estes resultados podem contribuir para realçar a importância das medidas de prevenção e controlo de infeções na redução da disseminação de agentes infeciosos em ambiente hospitalar e, consequentemente, no aumento da qualidade e segurança do serviço prestado.ABSTRACT - PREVENTING NOSOCOMIAL INFECTIONS: BACTERIOLOGICAL CONTROL OF HOSPITAL SURFACES OF THE BIOLOGICAL ISOLATION AND CONTAINMENT UNIT OF THE TEACHING HOSPITAL OF FMV-ULISBOA - The Biological Isolation and Containment Unit (BICU) is a subunit of the Teaching Hospital of FMV-ULisboa, for the admission of animals with confirmed infectious diseases or under clinical suspicion and waiting for a diagnosis. As a high-risk environment for the transmission of infectious agents, it is extremely important to implement programs for the surveillance of nosocomial infections in these facilities. The purpose of this study was to identify the BICU environmental surfaces with a higher bacterial contamination level and to implement corrective actions on their cleaning and disinfection protocols. For that, swab samples were collected from selected environmental surfaces in 3 different areas of the isolation unit, to evaluate the total aerobic bacteria load and investigate the presence of 4 nosocomial microorganisms: vancomycin-resistant Enterococcus spp., methicillin-resistant Staphylococcus aureus, 3rd generation cephalosporin-resistant Escherichia coli and carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa. Subsequently, new disinfection protocols were implemented, and their effectiveness evaluated. Bacterial quantification was performed by using a non-selective media, while specific selective media were used for the isolation of the target bacteria. Isolates were identified based on their macro and microscopic characteristics and their biochemical profile. The quantitative evaluation revealed that the cages, sponge, and telephone were the surfaces with the highest bacterial load in the isolation, preparatory and worker’s rooms, respectively. Regarding the 4 pathogens investigated, Enterococcus spp. were the most frequently isolated (11.3%), followed by E. coli (1.5%) and P. aeruginosa (1.5%). It was not possible to isolate any of the target bacteria, although one of the P. aeruginosa isolates was resistant to imipenem. In the end, new cleaning and disinfection protocols were implemented, which proved to be effective in reducing bacterial counts by 99.99% in cages and the sponge, and by 90 to 99% on the telephone. This study concludes that the cages and the human contact surfaces were the most contaminated surfaces in the isolation rooms. Nevertheless, the new disinfection strategies were effective in reducing environmental contamination, including by some potentially nosocomial agents. These results may contribute to highlight the importance of infection prevention and control measures, as fundamental tools to reduce the spread of infectious agents in the hospital environment and, consequently, to increase the quality and safety of the service provided.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaNeves, Solange Judite Roque Coelho Alves GilRepositório da Universidade de LisboaVerdial, Cláudia Sofia Serafim2021-02-18T12:41:50Z2020-12-162020-12-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/21064TID:202752275porVerdial CSS 2020. Prevenção de infeções nosocomiais : controlo bacteriológico de superfícies hospitalares da Unidade de Isolamento e Contenção Biológica do Hospital Escolar da FMV-ULisboa [dissertação de mestrado]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:50:28Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/21064Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:05:42.987366Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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