Intoxicações por ferro e alumínio: abordagem terapêutica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Conceição, Joana Inês dos Santos
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52980
Resumo: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.
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spelling Intoxicações por ferro e alumínio: abordagem terapêuticaFerroAlumínioToxicidadeHepcidinaHemocromatoseQuelaçãoMestrado integrado -2021Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.O ferro é um elemento essencial para a maioria dos organismos, já que participa em diversos processos metabólicos. Contudo, a desregulação da sua homeostasia está associada a diversas condições patológicas. A sobrecarga de ferro pode ter origem genética, quando estão associados a defeitos hereditários na regulação do metabolismo do ferro, ou adquirida, quando resulta de anemias associadas a sobrecarga de ferro, como a talassémia, administração parentérica de ferro ou doenças hepáticas. A hemocromatose hereditária é uma das condições genéticas mais comuns, sendo caracterizada por uma excessiva absorção de ferro, devido a uma deficiência na principal hormona reguladora do metabolismo do ferro, a hepcidina. O alumínio é um dos metais mais abundantes da Terra, embora não apresente quaisquer funções fisiológicas no organismo humano, sendo considerado um perigo sem qualquer benefício. A baixa absorção e eficiente excreção renal diminuem o risco de toxicidade. No entanto, a função renal comprometida e a hemodiálise tornam estes doentes particularmente suscetíveis ao desenvolvimento de intoxicação por este metal. A flebotomia é uma das principais formas de tratamento da hemocromatose hereditária, uma vez que é altamente eficaz e relativamente livre de efeitos adversos. Contudo, o seu uso é limitado, principalmente em doentes com anemia ou doenças cardíacas graves. Para estes doentes a eritrocitaferese pode ser uma opção viável, estando associada a uma maior eficácia na remoção do ferro em excesso e a uma diminuição dos eventos hemodinâmicos associados à flebotomia. O objetivo da terapêutica por quelação é a remoção de iões metálicos tóxicos através da formação de um complexo inerte e hidrossolúvel, passível de ser excretado. A desferroxamina, a deferriprona e o deferasirox são atualmente os agentes utilizados na prática clínica no tratamento da sobrecarga de ferro. As semelhanças químicas entre o ferro e o alumínio justificam a utilização da desferroxamina no tratamento das intoxicações por alumínio. Os problemas associados à utilização destes agentes quelantes juntamente com a elevada prevalência e as manifestações clínicas associadas às intoxicações por ferro e alumínio justificam a constante procura de novos agentes quelantes e de novas abordagens terapêuticas cada vez mais eficazes e seguras, por forma a melhor a qualidade de vida destes doentes.Iron is an essential element for most organisms, as it participates in various metabolic processes. However, homeostasis dysregulation is associated with several pathological conditions. Iron overload can have genetic, when associated with hereditary defects in the regulation of iron metabolism, or acquired origin, when it results from anemia associated with iron overload, such as thalassemia, parenteral administration of iron or liver diseases. Hereditary hemochromatosis is one of the most common genetic conditions, characterized by excessive iron absorption, due to a deficiency in the principal hormone that regulates iron metabolism, hepcidin. Aluminum is one of the most abundant metals on Earth, although it doesn’t have any physiological functions in the human body, being considerated a potential danger without any benefit. Low absorption and efficient renal excretion decrease the risk of toxicity. However, compromised renal function and hemodialysis make these patients particularly susceptible to the development of poisoning by this metal. Phlebotomy is one of the main forms of treatment in patients with hereditary hemochromatosis, as it is highly effective and relatively free of adverse effects. However, its use is limited, mainly in patients with anemia or severe hearth disease. In the patients, erythrocytapheresis may be the viable option, which is associated with a greater efficacy in removing excess iron and a reduction in hemodynamic events associated with phlebotomy. The goal of chelation therapy is the removal of toxic metal ions through the formation of an inert and water-soluble complex that can be excreted. Desferrioxamine, deferiprone and deferasirox are currenty the agents used in clinical practice for treatment of iron overload. The chemical similarities between iron and aluminum justify the use of desferrioxamine for treatment of aluminum overload. The problems associated with the use of these chelating agents together with the high prevalence and clinical manifestations associated with iron and aluminum overload justify the constant search for new chelating agents and new therapeutic approaches that are increasingly effective and safe, in order to improve quality of life of these patients.Oliveira, Nuno Filipe da Rocha GuerreiroCastro, Matilde Fonseca eRepositório da Universidade de LisboaConceição, Joana Inês dos Santos2021-09-212021-09-032024-09-21T00:00:00Z2021-09-21T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52980TID:202986004porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:58:30Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52980Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:58.624964Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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