Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Garcia, Rafaela Paiva
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/98666
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_7cddad3ae21d7139d8a2432150935d48
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/98666
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência PediátricoImpact of COVID-19 on a Pediatric Emergency DepartmentCOVID-19CoronavírusSARS-CoV-2Urgência PediátricaCriançasCOVID-19CoronavirusSARS-CoV-2Paediatric EmergencyChildrenTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntroduction and objectives: COVID-19 significantly affected the use of healthcare worldwide and, consequently, admissions to hospital emergency services. The aim of this study is to characterize the activity of the Paediatric Emergency Service of a tertiary hospital during the pandemic.Methods: Single-center, retrospective cohort study with analysis of paediatric emergency services visits, from March 30 to June 30, 2020 and comparison with the same periods in the previous 3 years (2017-2019).Results: 53.883 episodes were analysed, with a median age of 5.8 years (Interquartil range: 2.0-11.6) with a slight predominance of males (53%).In 2020, the total number of admissions decreased by about 60% (p<0.001). Comparing the 2020 values with the average values from 2017 to 2019, there was an increase in the percentage of neonates (2.0% vs 0.9%, p<0.001) and referral by National Health Service Contact Center (18.5% vs 5.4%, p<0.001) and National Institute of Medical Emergency (5.1% vs 4.2%, p<0.001), with a reduction in patients who sought hospital care by their own initiative (65.5% vs 78.6%, p<0.001). According to the triage priority, non-urgent patients increased (7.5% vs 1.7%, p<0.001) and urgent patients decreased (31.2% vs 38.3%, p<0.001). There was a significant decrease (p<0.001) in school accidents (0.4% vs 7.1%) and sports accidents (0.1% vs 1.2%) and a significant increase (p <0.001) in personal accidents (6.3% vs 4,3%), falls (5.2% vs 1.7%), burns (0.4% vs 0.2%) and dog bites (0.3% vs 0.1%). The ratio of patients observed by Paediatric Surgery increased (10.0% vs 5.3%, p<0.001) and the patients observed by Ophthalmology (1.7% vs 2.2%), Orthopaedics (9.4% vs 13.2%) and Pedopsychiatry (0.7% vs 1.2%) decreased (p<0.001). There was a higher hospitalization rate (5.7% vs 3.1%, p<0.001).1.610 patients were tested for SARS-CoV-2 of whom 1.1% were positive, all with mild illness or asymptomatic, with no need for admission to the intensive care unit or death.Conclusion: During the first months of the pandemic, there was a significant reduction in the emergency service attendances, less recourse on its own initiative and more referral by National Health Service Contact Center and National Institute of Medical Emergency. There was also a higher proportion of patients screened as less urgent and a low rate of infection by SARS-CoV-2.Introdução e objetivos: A COVID-19 afetou significativamente a utilização dos cuidados de saúde a nível mundial e, consequentemente, as admissões nos Serviços de Urgência (SU) hospitalares. O objetivo deste estudo é caracterizar a atividade do Serviço de Urgência Pediátrico (SUP) de um hospital terciário durante a pandemia.Metodologia: Estudo de coorte unicêntrico e retrospetivo, com análise dos episódios de urgência de doentes em idade pediátrica, durante o período de 30 de março a 30 de junho de 2020 e comparação com períodos homólogos nos 3 anos anteriores (2017-2019).Resultados: Foram analisados 53.883 episódios de urgência, com mediana de idades de 5,8 anos (Intervalo Interquartil: 2,0-11,6), com ligeiro predomínio do género masculino (53%). Em 2020, o total de admissões reduziu cerca de 60% (p<0.001).Comparando os valores de 2020 com a média de valores de 2017-2019, verificou-se aumento da percentagem de recém-nascidos (2,0% vs 0,9%, p<0.001) e da referenciação pelo SNS24 (18,5% vs 5,4%, p<0.001) e INEM/CODU (5,1% vs 4,2%, p<0.001), com redução dos doentes que recorreram por iniciativa própria (65,5% vs 78,6%, p<0.001). Relativamente a prioridade da triagem, aumentou a percentagem de doentes não urgentes (7,5% vs 1,7%, p<0.001) e diminuíram os urgentes (31,2% vs 38,3%, p<0.001). Constatou-se diminuição significativa (p<0.001) dos acidentes escolares (0,4% vs 7,1%) e desportivos (0,1% vs 1,2%) e aumento significativo (p<0.001) da percentagem de acidentes pessoais (6,3% vs 4,3%), quedas (5,2% vs 1,7%), queimaduras (0,4% vs 0,2%) e mordeduras de cão (0,3% vs 0,1%). Quanto às especialidades responsáveis pela observação dos doentes, aumentou a proporção dos doentes da Cirurgia (10,0% vs 5,3%, p<0.001) e diminuiu (p<0.001) a da Oftalmologia (1,7% vs 2,2%), Ortopedia (9,4% vs 13,2%) e Pedopsiquiatria (0,7% vs 1,2%). Registou-se uma taxa de internamento superior (5,7% vs 3,1%, p<0.001).Dos 1.610 doentes testados para SARS-CoV-2, 1,1% foram positivos, todos com doença ligeira ou assintomáticos, sem necessidade de internamento em unidades de cuidados intensivos nem registo de óbitos.Conclusões: Durante os primeiros meses de pandemia, constatou-se uma redução significativa da afluência à urgência, menor recurso por iniciativa própria e maior referenciação pelo SNS24 e INEM/CODU. Assistiu-se ainda a uma maior proporção de doentes triados como menos urgentes e a uma baixa taxa de infeção por SARS-CoV-2.2021-01-08info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/98666http://hdl.handle.net/10316/98666TID:202926010porGarcia, Rafaela Paivainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-02-05T21:40:26Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/98666Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:16:28.665522Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
Impact of COVID-19 on a Pediatric Emergency Department
title Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
spellingShingle Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
Garcia, Rafaela Paiva
COVID-19
Coronavírus
SARS-CoV-2
Urgência Pediátrica
Crianças
COVID-19
Coronavirus
SARS-CoV-2
Paediatric Emergency
Children
title_short Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
title_full Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
title_fullStr Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
title_full_unstemmed Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
title_sort Impacto da COVID-19 num Serviço de Urgência Pediátrico
author Garcia, Rafaela Paiva
author_facet Garcia, Rafaela Paiva
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Garcia, Rafaela Paiva
dc.subject.por.fl_str_mv COVID-19
Coronavírus
SARS-CoV-2
Urgência Pediátrica
Crianças
COVID-19
Coronavirus
SARS-CoV-2
Paediatric Emergency
Children
topic COVID-19
Coronavírus
SARS-CoV-2
Urgência Pediátrica
Crianças
COVID-19
Coronavirus
SARS-CoV-2
Paediatric Emergency
Children
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2021
dc.date.none.fl_str_mv 2021-01-08
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/98666
http://hdl.handle.net/10316/98666
TID:202926010
url http://hdl.handle.net/10316/98666
identifier_str_mv TID:202926010
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134060758433792

Registros relacionados