Controlo pós-terapêutico da schistosomose e das parasitoses intestinais e atualização da situação malacológica nos distritos de Quelimane e Gurué, na província da Zambézia - Moçambique.

• Autor(a) principal: ALFREDO, Célio
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/20071
• topic: Parasitologia médica; Schistosoma haematobium; Moluscos; Geohelmintas; Moçambique; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

A schistosomose e as helmintoses intestinais são endémicas em Moçambique, afetando sobretudo crianças e jovens dos meios suburbanos e rurais. O presente estudo foi realizado nos distritos de Quelimane e Gurué, na província de Zambézia-Moçambique, envolvendo 357 crianças escolares entre os cinco e os 15 anos de idade, com o objetivo de avaliar a situação epidemiológica da schistosomose e das parasitoses intestinais após as medidas de intervenção efetuadas em 2009. Foram obtidas amostras de urina de 350 crianças e amostras de fezes de 234 crianças. A pesquisa dos ovos de Schistosoma haematobium foi efetuada pela técnica de filtração de urina, sendo a deteção do DNA do parasita na urina realizada pela técnica de PCR. Para a pesquisa de ovos de geohelmintas, empregou-se o método de Kato-Katz. As prevalências globais de infeção por helmintas foram de 38.4% para S. haematobium, 32.1% para Ascaris lumbricoides, 35.5% para Trichuris trichiura e 5.1% para Ancilostomídeos. Ao aplicar a técnica de filtração e PCR de forma conjunta, obteve-se uma prevalência de S. haematobium igual a 73.4%. Entre os distritos, Gurué foi o que teve maior prevalência de infeção por S. haematobium (47.1%) do que Quelimane (30%). Em relação aos geohelmintas, Quelimane foi onde se observaram as maiores prevalências de infeção, com 54% para A. lumbricoides e 66.1% para T. trichiura, em comparação com Gurué com 7.3% para A. lumbricoides, 0.9% para T. trichiura e 5.1% para Ancilostomídeos. A análise univariada revelou que o contacto com fontes de água doce para fins de higiene pessoal e de lazer foram os fatores determinantes para a ocorrência de infeção por S. haematobium (OR=3.69, IC 95% 1.51- 8.87 e OR=3.33, IC 95% 1.76- 6.28) respetivamente, sendo a idade ≤10 anos e a falta de saneamento nas habitações os principais fatores associados à infeção por geohelmintas. O inquérito malacológico revelou abundância de hospedeiros intermediários de S. haematobium (Bulinus spp) na Zambézia. Foram colhidos 594 moluscos em quatro habitats (três em Gurué e um em Quelimane); apenas se verificou infeção, através da eliminação de cercárias, nos moluscos coletados em Gurué, com taxas de infeção entre 5.7% e 9.5%. Ao compararmos os resultados obtidos neste estudo com os do inquérito realizado em 2009 na província, com base no exame parasitológico, observa-se uma aparente diminuição da prevalência global de S. haematobium de 60.1% para 38.4%; no entanto, ao associar as duas técnicas (filtração da urina e PCR), a prevalência torna se elevada (73.4%), mantendo-se inalterada a prevalência das geohelmintoses (50.3% em 2009 e 50.4% no estudo atual). Este estudo indica que as infeções por S. haematobium e geohelmintas continuam a ter uma prevalência expressiva nesta província, o que reforça a necessidade de medidas de controlo adicionais, principalmente a nível do saneamento básico e edução para a saúde, bem como na maior abrangência populacional do tratamento antiparasitário.