Estratificação do Risco Anestésico para Cirurgia Não Cardíaca

• Autor(a) principal: Gatinho, Carolina Sobral
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/12762
• topic: Anestesiologia; Cirurgia Não Cardíaca; Estratificação de Risco; Risco Anestésico; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

As complicações perioperatórias associadas a cirurgia não cardíaca são fatores relevantes de morbimortalidade para o doente com implicações na gestão dos recursos de saúde. A sua prevenção e antecipação apresenta-se como uma peça fundamental na organização dos cuidados perioperatórios, na otimização das comorbilidades evidenciando o seu impacto na recuperação e sobrevida do doente. Neste âmbito, a utilização de scores de risco durante a avaliação pré-anestésica veio não só objetivar e estratificar a probabilidade de uma determinada complicação no perioperatório quer para clínicos quer para os doentes apoiando as tomadas de decisão como também promover uma uniformização na classificação dos doentes entre vários centros cirúrgicos em estudos científicos. Esta dissertação de mestrado assenta numa revisão bibliográfica alargada da literatura recente, com o objetivo de identificar a acuidade dos scores de risco utilizados em doentes propostos para cirurgia não cardíaca, identificando as suas vantagens, limitações e as áreas passiveis de melhoria e de implementação de novos scores de risco. A análise bibliográfica mostra que existem scores gerais de classificação de risco (ASAPS e ACS NSQIP-SRC) e scores mais dirigidos para avaliação cardiovascular, respiratória, fragilidade, risco de náuseas e vómitos no pós-operatório e de tromboembolismo venoso no perioperatório, baseados em estudos científicos validados, maioritariamente multicêntricos. Evidencia, ainda, áreas para maior investigação no futuro, com impacto no risco perioperatório sobre as quais a construção de scores deve evoluir como a identificação do risco de disfunção renal aguda, previsão de via aérea difícil, hemorragia intra e pós-operatória e anesthesia awareness with recall.