Avaliação da proteinúria como marcador de lesão/doença renal subclínica em cães

• Autor(a) principal: Marinho, Tatiana Rodrigues
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/3178
• topic: Proteinúria; Insuficiência renal crónica; Cães; Diagnóstico subclínico

A proteinúria renal é considerada o marcador clinicopatológico de doença renal crónica em cães e gatos, previamente à manifestação de azotemia. Além disso, a sua presença pode contribuir para a progressão da doença renal crónica. Assim, o principal objetivo deste trabalho foi detetar a presença de lesão ou doença renal subclínica, através da avaliação de proteinúria renal, em animais aparentemente saudáveis. Integram este estudo 82 cães com idade igual ou superior a sete anos e sem presença de sinais clínicos compatíveis com lesão ou doença renal. A todos os animais for recolhida urina por cistocentese ecoguiada e realizada uma análise de urina tipo II. Os animais com presença de sedimento urinário ativo foram excluídos deste estudo. Nos animais com proteinúria, sem sedimento urinário ativo, foram realizadas mais uma ou duas reavaliações, com a tira reativa de urina e com intervalos de 7 a 10 dias, para confirmar a proteinúria. Nos animais com proteinúria persistente na tira reativa de urina, foi determinado o rácio proteína/creatinina urinário, tendo sido avaliada ainda a dimensão renal por ecografia e, também, as pressões arteriais. Para esses animais foram também avaliadas as concentrações séricas de: ureia, creatinina, albumina, sódio, potássio, cloro, cálcio e fósforo. Detetou-se a presença de proteinúria renal, através da avaliação com a tira reativa de urina, em 24 animais. De seguida, tendo em conta o valor do rácio proteína/creatinina urinário e o sistema de subestadiamento da proteinúria da International Renal Interest Society, estes animais foram divididos em três grupos: proteinúricos (n=5), proteinúricos borderline (n=10) e não proteinúricos (n=9). Os animais proteinúricos borderline e os proteinúricos apresentaram um menor rácio rim/aorta e valores de pressão arterial sistólica mais elevados. Não se verificou muita descrepância nos valores obtidos relativos à bioquímica sérica, entre os diferentes grupos. Observou-se uma forte correlação positiva entre a magnitude da proteinúria obtida através da média das tiras reativas de urina com a magnitude da proteinúria obtida através do rácio proteína/creatinina urinário; e que o risco de lesão nos órgãos-alvo com base na pressão arterial sistólica, está significativamente associado com o subestadiamento da proteinúria.