Cirurgia de Bypass no Síndrome Coronário Agudo: A realidade do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira

• Autor(a) principal: Cabano, Miguel Garrôcho
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/13478
• topic: Cirurgia de Revascularização do Miocárdio; Doença Multivaso; Enfarte Agudo do Miocárdio; Intervenção Coronária Percutânea; Síndrome Coronário Agudo; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte a nível nacional e mundial, representando 17 milhões de mortes, todos os anos. Destes, a grande maioria é consequência de síndrome coronária aguda (SCA), que compreende a angina instável e enfarte agudo do miocárdio (EAM). Apesar de a deteção precoce ter ajudado na melhoria dos indicadores de prognóstico da SCA, o facto de alguns pacientes não manifestarem alguns dos sintomas típicos, como a dor torácica, atrasa a procura dos cuidados de saúde, afeta a eficácia do tratamento e, consequentemente leva a uma maior mortalidade a nível intra-hospitalar. A cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) é um dos procedimentos invasivos mais realizados em todo o mundo, no tratamento da doença arterial coronária, contudo o seu uso tem vindo a diminuir em contexto agudo, representando cerca de 5-10% dos casos de EAM. Objetivo: Neste estudo, pretende-se averiguar quais as estratégias terapêuticas mais utilizadas no Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira (CHUCB) e estudar a aplicação da CABG no SCA, nesta população. Métodos: A investigação consistiu num estudo observacional, transversal e retrospetivo, através da consulta de processos clínicos de utentes do CHUCB. No período entre 1 de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2021, houve 209 casos diagnosticados de SCA que recorreram ao serviço de urgência do CHUCB. Resultados: Dentro desta amostra, cerca de 23 pacientes foram encaminhados para CABG (11,00%). Destes, a maioria apresentou antecedentes de hipertensão, dislipidemia e diabetes. O principal diagnóstico que motivou a escolha do CABG foi a doença multivaso, em que a artéria mamária interna foi o enxerto arterial mais utilizado. Conclusão: A abordagem médica varia consoante a estratificação do risco do paciente e sempre que possível, opta-se por uma estratégia de reperfusão. Este estudo reforça a importância de uma abordagem multidisciplinar no tratamento do SCA, tendo a CABG um papel importante no algoritmo de tratamento desta condição complexa e potencialmente fatal.