NSAID HYPERSENSITIVITY AND BASOPHIL ACTIVATION TEST

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Viana, Jorge
Data de Publicação: 2015
Outros Autores: Vale Pereira, Sofia, Loureiro, Carlos, Mota Pinto, Anabela, Todo-Bom, Ana
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://doi.org/10.29021/spdv.73.2.380
Resumo: Introduction: Allergy to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is often associated with severe hypersensitivity reactions and with difficult diagnosis. Basophil activation test by flow cytometry with Flow2cast (BAT) is a novel in vitro test for identification of hypersensitivity reactions to these drugs but with some limitations.Clinical case: Young male manifesting chronic urticaria since childhood presented with worsening of hives with angioedema immediately after NSAID intake. Last reaction happened over a year before after lysine acetylsalicylate. Initial BAT for diagnosis with acetylsalicylic acid (ASA) was inconclusive. Drug provocation test (DPT) negative to celecoxib. Another DPT with 700mg of ASA triggered anaphylaxis three hours later with hypoxia and serum tryptase 27.1μg / L. A second BAT had higher basal activation and marked increase with ASA incubation.Discussion: This case shows current BAT recommendation in NSAID hypersensitivity: a negative BAT does not avoid NSAID DPT. However, time between last reaction and BAT seems to influence results.
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spelling NSAID HYPERSENSITIVITY AND BASOPHIL ACTIVATION TESTESTUDO DA HIPERSENSIBILIDADE A AINES E TESTE DE ATIVAÇÃO DE BASÓFILOSAnti-inflammatory agentsNon-steroidaladverse effectsBasophil degranulation testDrug hypersensitivitydiagnosisUrticariacomplicationsDrug provocation testAnti-inflamatórios não esteroidesefeitos adversosTeste de desgranulação de basófilosHipersensibilidade a fármacosdiagnósticoUrticáriacomplicaçõesTeste de provocação a fármacosIntroduction: Allergy to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is often associated with severe hypersensitivity reactions and with difficult diagnosis. Basophil activation test by flow cytometry with Flow2cast (BAT) is a novel in vitro test for identification of hypersensitivity reactions to these drugs but with some limitations.Clinical case: Young male manifesting chronic urticaria since childhood presented with worsening of hives with angioedema immediately after NSAID intake. Last reaction happened over a year before after lysine acetylsalicylate. Initial BAT for diagnosis with acetylsalicylic acid (ASA) was inconclusive. Drug provocation test (DPT) negative to celecoxib. Another DPT with 700mg of ASA triggered anaphylaxis three hours later with hypoxia and serum tryptase 27.1μg / L. A second BAT had higher basal activation and marked increase with ASA incubation.Discussion: This case shows current BAT recommendation in NSAID hypersensitivity: a negative BAT does not avoid NSAID DPT. However, time between last reaction and BAT seems to influence results.Introdução: A alergia a anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) está frequentemente associada a reações de hipersensibilidade graves e de difícil diagnóstico. O teste de ativação de basófilos, com citometria de fluxo Flow2cast (BAT), surge como um teste in vitro promissor para identificação de reações de hipersensibilidade a estes fármacos mas com limitações.Caso Clínico: Jovem do sexo masculino, com urticária crónica desde a infância, apresentava episódios de agravamento da urticária com angioedema imediatamente após ingestão de AINEs. Último episódio ocorrera há mais de um ano após acetilsalicilato de lisina. Primeiro BAT diagnóstico com ácido acetilsalicílico (AAS) foi inconclusivo. Prova de provocação oral (PPO) com celecoxib negativa. PPO com AAS 700mg desencadeou anafilaxia às 3 horas, com hipoxémia e triptase sérica de 27.1μg/L. Repetição de BAT demonstrou expressivo aumento da ativação basal e após incubação com AAS.Discussão: Este caso enquadra-se na indicação atual do BAT na hipersensibilidade a AINEs: resultados negativos não evitam PPO a AINEs. Contudo a proximidade temporal da última reação ao BAT aparenta influenciar os resultados.Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia2015-07-01T00:00:00Zjournal articleinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://doi.org/10.29021/spdv.73.2.380oai:ojs.revista.spdv.com.pt:article/380Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology; Vol 73 No 2 (2015): Abril / Junho; 293-298Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia; v. 73 n. 2 (2015): Abril / Junho; 293-2982182-24092182-2395reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPporhttps://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/view/380https://doi.org/10.29021/spdv.73.2.380https://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/view/380/348Viana, JorgeVale Pereira, SofiaLoureiro, CarlosMota Pinto, AnabelaTodo-Bom, Anainfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-10-06T12:34:53Zoai:ojs.revista.spdv.com.pt:article/380Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:10:53.355143Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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