Avaliação de dois métodos automáticos (Vitek 2 e dRAST) no estudo da susceptibilidade aos antibióticos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marques, Mariana do Carmo Mesquita
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52371
Resumo: Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.
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spelling Avaliação de dois métodos automáticos (Vitek 2 e dRAST) no estudo da susceptibilidade aos antibióticosSepticémiaAntibióticosSusceptibilidadedRASTBactériasMestrado integrado - 2020Ciências da SaúdeTrabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.Infeções graves presentes no sangue, por exemplo septicémias, são relevantes a nível clínico e económico. (1) Na sua gestão é importante obter resultados identificativos precisos, bem como saber a espécie e suscetibilidade aos antibióticos. (2) Tendo em conta que existem métodos morosos no que respeita o tempo de processamento, a ciência encontra-se em constante evolução, com a invenção de novos métodos, capazes de originar resultados cada vez mais rapidamente. Um deles é o dRAST, Direct Rapid Antibiotic Susceptibility Test. (3) O dRAST tem a vantagem de utilizar alíquotas sanguíneas retiradas diretamente das hemoculturas positivas, permitindo reduzir o tempo necessário até à obtenção dos resultados. (4) Neste projeto, com o objetivo de avaliar a performance do dRAST, efetuou-se o estudo de 150 isolados bacterianos de 11 espécies Gram negativo para 13 antibióticos, e 100 isolados bacterianos de 8 espécies Gram positivo, para 13 antibióticos também. Realizou-se a comparação com o método de referência Vitek 2, no sentido de estimar a precisão do método dRAST. Relativamente aos resultados, no total das 1563 análises, 88,74% dos isolados bacterianos Gram negativo apresentaram resultados congruentes entre os dois métodos, com 39,67% de Essential Agreements, 20,73% de Categorical Agreements e 28,34% de Different Agreements. Sendo assim, o médico iria prescrever o mesmo antibiótico se baseasse a sua decisão no dRAST ou no Vitek 2, em 88,74% dos casos. A nível de erros, os Major e os Minor Errors encontram-se dentro do intervalo aceitável. Apenas os Very Major Errors excederam o intervalo limite para validar o método. Para o total de 814 análises a isolados bacterianos Gram positivo, 92,51% dos resultados levam à mesma decisão clínica entre o dRAST e o Vitek 2, com 42,75% de Essential Agreements, 34,28% de Categorical Agreements e 15,48% de Different Agreements. Relativamente aos erros obtidos, mais uma vez, apenas os Very Major Errors se encontram acima do limite permitido para a validação deste método. Como conclusão, os resultados obtidos no dRAST são, na maioria, equivalentes aos obtidos no Vitek 2. Na prática, o dRAST poderia ser utilizado na determinação de suscetibilidades a antibióticos em laboratórios clínicos, tornando-se um método validado.Serious blood infections, like septicemia, are relevant clinically and economically. (1) To manage it, it’s important to obtain precise identifying results, as well to know the specie and antibiotic susceptibility. (2) Considering that exist time consuming methods, science is in constant evolution, with the invention of new methods capable of give results faster and faster. One of this methods is dRAST, Direct Rapid Antibiotic Susceptibility Test. (3) dRAST has the advantage of using blood aliquots directly taken from positive blood cultures, allowing to reduce the time until we have the results. (4) In this project, with the goal of the performance evaluation of dRAST, we did the study of 150 bacterial isolates from 11 Gram negative species to 13 antibiotics, and 100 bacterial isolates from 8 Gram positive species, to 13 antibiotics also. We did the comparison with the standard method Vitek 2, with the aim of knowing the accuracy of dRAST. According with the results, for the total of 1563 analysis done from bacterial isolates Gram negative, 88,74% of the results were consistent between the two methods, with 39,67% of Essential Agreements, 20,73% of Categorical Agreements and 28,34% of Different Agreements. This way, the doctor will prescribe the same antibiotic if he based his decision in dRAST or in Vitek 2, for 88,74% of the cases. Relatively to the errors, the Major and Minor Errors are between the acceptable threshold range. Only the Very Major Errors exceed the limit to consider the method validation. For the total of 814 analysis done from bacterial isolates Gram positive, 92,51% of the results origin the same clinical decision between dRAST and Vitek 2, with 42,75% of Essential Agreements, 34,28% of Categorical Agreements and 15,48% of Different Agreements. According with the errors, once again, only the Very Major Errors were above the limit to validate the method. As a conclusion, the results obtain by dRAST are, in its majority, equivalents with the ones obtain by Vitek 2. Practilly speaking, dRAST could be utilized for the determination of antibiotic susceptibilities in clinical laboratories, becoming a validated method.Com o patrocínio do Centre Hospitalier Universitaire de LiègeMelin, PierretteDuarte, Maria Aida da Costa e Silva da ConceiçãoRepositório da Universidade de LisboaMarques, Mariana do Carmo Mesquita2022-04-18T11:20:59Z2020-11-242020-10-282020-11-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52371TID:202680509porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-11-20T18:13:36Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52371Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openairemluisa.alvim@gmail.comopendoar:71602024-11-20T18:13:36Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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