Macrossomia na diabetes gestacional

• Autor(a) principal: Bandarra, Ana Rita Cerveira
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/31959
• topic: Diabetes gestacional; Macrossomia fetal; Fisiopatologia; Factores de risco; Complicações na gravidez

Introdução: As gestações podem ser complicadas de diabetes gestacional. Consequentemente, esta patologia é responsável por um conjunto de outras complicações maternas, fetais e neonatais. A macrossomia fetal representa a complicação mais comum. O crescimento fetal resulta de uma interacção complexa de várias influências genéticas e ambientais. Existem muitos fatores de risco para a macrossomia fetal e nem todos são passíveis de intervenção, tal como a idade materna, antecedente pessoal de um parto de um recém-nascido macrossómico ou diabetes gestacional prévia. Há evidências de que a macrossomia acarreta riscos tanto para a mãe como para o recém-nascido, a curto e longo prazo. Objetivos: Com esta revisão pretendeu-se compreender de que forma a diabetes gestacional interfere na fisiopatologia da macrossomia fetal, quais os fatores de risco envolvidos neste processo e ainda as complicações que a macrossomia acarreta. Discussão: A presença de diabetes gestacional condiciona alterações a nível fetal, independentemente do grau de controlo metabólico da gestante. A alteração major consiste num excessivo crescimento fetal à custa da passagem a nível placentário, de hidratos de carbono, e consequentemente produção excessiva de insulina por parte do feto, associado ao conjunto de efeitos que a insulina tem sobre o crescimento fetal. Parece racional que devam ser implementadas medidas preventivas. De fato, fatores de risco como o metabolismo da glicose materna e a obesidade materna são passíveis de alterar, com o objetivo de diminuir a prevalência de macrossomia fetal. O acompanhamento de um feto macrossómico exige considerado atenção por um obstetra experiente, assim como a preparação para o parto, devido às inúmeras complicações associadas à macrossomia fetal. Conclusão: A presença de diabetes gestacional aumenta o risco de incidência de macrossomia fetal. O conhecimento dos fatores de risco possibilita o rastreio e o diagnóstico precoce de macrossomia fetal numa gestação complicada de diabetes gestacional. É de extrema importância proceder a um controlo adequado da glicemia materna, de forma a prevenir possíveis complicações associadas à macrossomia fetal.