Cuidado centrado na pessoa e comunicação não-verbal: impactos de um programa educativo em cuidadores formais de pessoas com demência

• Autor(a) principal: Moreira, Márcia Maria dos Santos
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/11447
• topic: Gerontologia; Comunicação não-verbal; Demência

Objetivos: Os cuidados centrados na pessoa (CCP) com demência são reconhecidos como cuidados de qualidade. A estimulação multissensorial (EMS) e motora (EM) apresenta resultados promissores na promoção da comunicação das pessoas com demência. O objetivo deste estudo exploratório foi analisar o impacto de um programa educativo baseado numa abordagem de CCP, e centrado na EMS e EM, na comunicação não-verbal de cuidadores formais de pessoas idosas com demência institucionalizadas, durante os cuidados matinais. Métodos: Neste estudo de tipo quasi-experimental, analisou-se a comunicação não-verbal de cuidadoras formais (CF) de uma instituição com resposta social de lar, que participaram semanalmente em 8 sessões educativas de 90 minutos. Iniciou-se por recolher dados sociodemográficos e clínicos das pessoas com demência e das CF para caraterizar a amostra. De seguida, vídeo-gravações das interações cuidador-pessoa com demência foram recolhidas antes e imediatamente após a intervenção, durante os cuidados matinais. Foi construída uma lista de comportamentos não-verbais (etograma) para analisar os efeitos do programa, por dois observadores cegos à intervenção e ao momento de avaliação. O estudo da fiabilidade inter-observador foi realizado através do cálculo do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI (2,1)) para a fiabilidade relativa e da análise dos gráficos de dispersão de Bland and Altman para a fiabilidade absoluta. Resultados: Participaram 18 CF, com uma média etária de 43.6±10.5, e 10 pessoas com demência, com média etária de 84.4±7.6. A análise de fiabilidade entre observadores apresentou resultados moderados a excelentes (CCI entre 0.453 e 1) e a inexistência de viés sistemático. Não se observaram resultados estatisticamente significativos entre os momentos pré e pós-intervenção, no entanto, verificou-se um ligeiro aumento do tempo médio de duração dos cuidados, da frequência da EMS e da EM, da duração do toque chamativo e diminuição da duração do silêncio. Para as restantes categorias, observou-se uma diminuição dos valores médios de frequência e/ou duração. Conclusões: A tendência observada de aumento da EMS e EM e do toque chamativo, acrescida da evidência científica prévia acerca dos benefícios nas pessoas com demência avançada, levam à recomendação da sua integração nas práticas de cuidados pessoais nas instituições. Todavia, os resultados não permitem retirar conclusões robustas, pelo que se recomenda a replicação da intervenção em amostras mais alargadas, e com um desenho de estudo randomizado e controlado.