Impacto de sistemas de incentivos na actividade dos médicos : um olhar sobre a literatura com base empírica recente

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ferreira, Ana Sofia
Data de Publicação: 2003
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/100505
Resumo: RESUMO - Este artigo de revisão, elaborado em Março de 2002, procede a uma síntese crítica de resultados de onze estudos empíricos publicados entre 1995 e 2001 sobre o impacto de diferentes sistemas de incentivos, económicos e não económicos, na actividade profissional dos médicos, a níveis distintos: eficiência, qualidade e satisfação profissional. Numa secção introdutória é explicitado o necessário enquadramento conceptual do tema, a sua relevância teórica e política é defendida, e o processo de selecção dos estudos seleccionados para revisão é descrito. Na secção seguinte, a evidência empírica é discutida em três pontos: impacto dos incentivos financeiros na utilização de recursos dos serviços de saúde, eficiência e custos; seu impacto na satisfação profissional dos médicos e qualidade dos cuidados; por fim, efeitos dos aspectos não financeiros dos sistemas de incentivos na satisfação profissional. O artigo termina com uma síntese de conclusões, sublinhando que os sistemas de incentivos distorcem a prática médica por comparação com um cenário (irreal) de inexistência de incentivos, que a dimensão do impacto dos incentivos económicos parece ser menor do que certas formulações teóricas supõem e que os incentivos não financeiros à actividade dos médicos têm um papel autónomo considerável na sua motivação e um forte poder de complementarem o dos incentivos financeiros. Pelo que, do ponto de vista político, se recomendam modelos de pagamento a médicos de tipo misto, com objectivos quantitativos e qualitativos explicitados, atentos à cultura e especificidades próprias do grupo profissional em questão e à qualidade do ambiente organizacional.
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spelling Impacto de sistemas de incentivos na actividade dos médicos : um olhar sobre a literatura com base empírica recenteImpact of incentive systems in physicians' activity : a survey of recent studies empirically basedRESUMO - Este artigo de revisão, elaborado em Março de 2002, procede a uma síntese crítica de resultados de onze estudos empíricos publicados entre 1995 e 2001 sobre o impacto de diferentes sistemas de incentivos, económicos e não económicos, na actividade profissional dos médicos, a níveis distintos: eficiência, qualidade e satisfação profissional. Numa secção introdutória é explicitado o necessário enquadramento conceptual do tema, a sua relevância teórica e política é defendida, e o processo de selecção dos estudos seleccionados para revisão é descrito. Na secção seguinte, a evidência empírica é discutida em três pontos: impacto dos incentivos financeiros na utilização de recursos dos serviços de saúde, eficiência e custos; seu impacto na satisfação profissional dos médicos e qualidade dos cuidados; por fim, efeitos dos aspectos não financeiros dos sistemas de incentivos na satisfação profissional. O artigo termina com uma síntese de conclusões, sublinhando que os sistemas de incentivos distorcem a prática médica por comparação com um cenário (irreal) de inexistência de incentivos, que a dimensão do impacto dos incentivos económicos parece ser menor do que certas formulações teóricas supõem e que os incentivos não financeiros à actividade dos médicos têm um papel autónomo considerável na sua motivação e um forte poder de complementarem o dos incentivos financeiros. Pelo que, do ponto de vista político, se recomendam modelos de pagamento a médicos de tipo misto, com objectivos quantitativos e qualitativos explicitados, atentos à cultura e especificidades próprias do grupo profissional em questão e à qualidade do ambiente organizacional.ABSTRACT - This review article, completed in March 2002, critically appraises the results of eleven empirical studies published between 1995 and 2001 on the impact of distinct incentive systems, economic and non-economic, in physicians’ professional activity, at different levels: efficiency, quality and professional satisfaction. In an introductory section, a presentation of the conceptual framework of the theme is done, its political and academic relevance is argued, and the selection process of the studies considered is described. In the following section, empirical evidence is analysed in three sub-sections: impact of financial incentives on the utilisation of health services’ resources, efficiency and costs; their impact on physicians’ professional satisfaction and on the quality of care; and, finally, impact of non-financial aspects of incentive systems on professional satisfaction. The article ends with a synthesis of conclusions, stressing out that incentive systems do change physicians’ behaviour, when compared to a (unrealistic) context where incentives do not exist; that the dimension of the impact of economic incentives seems to be smaller than it is usually assumed by theory; and that non-financial incentives have an important role in physicians’ motivation and a strong power of complementing financial incentives. Therefore, from a political point of view, mixed types of physicians’ payment models are recommended, with quantitative and qualitative objectives well explicit, and taking into account the specificities of the cultural and organisational environment related to the selected professional group.Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Saúde PúblicaRUNFerreira, Ana Sofia2020-07-08T14:25:17Z2003-012003-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10362/100505porFerreira, Ana Sofia - Impacto de sistemas de incentivos na actividade dos médicos : um olhar sobre a literatura com base empírica recente = Impact of incentive systems in physicians' activity : a survey of recent studies empirically based. Revista Portuguesa de Saúde Pública. ISSN 0870-9025. Vol. 21, Nº 1 (Janeiro/Junho 2003), p. 7-160870-9025info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-03-11T04:46:51Zoai:run.unl.pt:10362/100505Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T03:39:21.675909Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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