O doente e família em situação crítica : cuidar em contexto de medicina intensiva e de urgência

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Azevedo, Bárbara Laís Baptista de
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/31548
Resumo: Com vista a um cuidado especializado e holístico, centrado no doente e família que vivencia uma situação crítica, surge "O Doente e Família em situação crítica: cuidar em contexto de Medicina Intensiva e de Urgência". O relatório foi construído tendo por base uma metodologia descritiva e crítico-reflexiva, tendo o intuito de descrever a jornada de crescimento pessoal e profissional no desenvolvimento de competências específicas em Enfermagem Médico-Cirúrgica e Mestrado em Enfermagem. Espelha, assim, todo o percurso realizado nos campos de estágio da Unidade de Cuidados Intensivos e do Serviço de Urgência de um hospital situado na Região Autónoma dos Açores. Como contributos, no primeiro campo de estágio na Unidade de Cuidados Intensivos, identifiquei como oportunidade de melhoria a abordagem ao doente crítico na problemática e risco aumentado da ocorrência de delirium. O objetivo principal neste estágio foi despertar a consciência e sensibilizar a equipa multidisciplinar para esta questão, através da realização de uma ação formativa sobre a prevenção do delirium, tendo por base uma contextualização teórica relativamente a esta temática. Como forma de aprofundar conhecimentos e partilhar experiências sobre o delirium, realizei uma semana de observação no serviço de Medicina Intensiva numa instituição hospitalar na região norte de Portugal Continental, onde esta se revelou uma problemática valorizada e presente na prática diária de toda a equipa multidisciplinar. Relativamente aos contributos no estágio do Serviço de Urgência, estes estiveram relacionados com a importância da presença da família, promovendo o acompanhamento do doente na vivência da sua situação crítica. Neste sentido, elaborei uma proposta de projeto de intervenção de forma a estruturar um horário de visitas no Serviço de Urgência, a ser implementado primeiramente na Sala de Observação de Adulto, dada a maior permanência de doentes críticos. Tudo isto irá proporcionar uma prestação de cuidados diferenciados ao doente e família como um só, sendo-lhes prestado o devido apoio. Este é um projeto ao qual darei continuidade, uma vez que se trata da mesma instituição onde exerço atualmente funções, com vista à elaboração de um procedimento interno com a regulamentação de horário de visitas, com o objetivo de, futuramente, ser alargado a todo o Serviço de Urgência. Ao longo dos estágios, foi uma preocupação a prestação de cuidados de enfermagem de qualidade numa abordagem multidimensional ao doente e família, numa atualização da mais recente evidência científica. A reflexão crítica sobre a minha prática permitiu uma aprendizagem orientada para a melhoria contínua da qualidade e resolução de problemas reais, com vista a uma prática de enfermagem avançada, assente numa prestação de cuidados de excelência.
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Espelha, assim, todo o percurso realizado nos campos de estágio da Unidade de Cuidados Intensivos e do Serviço de Urgência de um hospital situado na Região Autónoma dos Açores. Como contributos, no primeiro campo de estágio na Unidade de Cuidados Intensivos, identifiquei como oportunidade de melhoria a abordagem ao doente crítico na problemática e risco aumentado da ocorrência de delirium. O objetivo principal neste estágio foi despertar a consciência e sensibilizar a equipa multidisciplinar para esta questão, através da realização de uma ação formativa sobre a prevenção do delirium, tendo por base uma contextualização teórica relativamente a esta temática. Como forma de aprofundar conhecimentos e partilhar experiências sobre o delirium, realizei uma semana de observação no serviço de Medicina Intensiva numa instituição hospitalar na região norte de Portugal Continental, onde esta se revelou uma problemática valorizada e presente na prática diária de toda a equipa multidisciplinar. Relativamente aos contributos no estágio do Serviço de Urgência, estes estiveram relacionados com a importância da presença da família, promovendo o acompanhamento do doente na vivência da sua situação crítica. Neste sentido, elaborei uma proposta de projeto de intervenção de forma a estruturar um horário de visitas no Serviço de Urgência, a ser implementado primeiramente na Sala de Observação de Adulto, dada a maior permanência de doentes críticos. Tudo isto irá proporcionar uma prestação de cuidados diferenciados ao doente e família como um só, sendo-lhes prestado o devido apoio. Este é um projeto ao qual darei continuidade, uma vez que se trata da mesma instituição onde exerço atualmente funções, com vista à elaboração de um procedimento interno com a regulamentação de horário de visitas, com o objetivo de, futuramente, ser alargado a todo o Serviço de Urgência. Ao longo dos estágios, foi uma preocupação a prestação de cuidados de enfermagem de qualidade numa abordagem multidimensional ao doente e família, numa atualização da mais recente evidência científica. A reflexão crítica sobre a minha prática permitiu uma aprendizagem orientada para a melhoria contínua da qualidade e resolução de problemas reais, com vista a uma prática de enfermagem avançada, assente numa prestação de cuidados de excelência."The Patient and Family in a Critical Situation: caring in the context of Intensive Care and Emergency" arises from the purpose of achieving a specialized and holistic care focused in the patient and family who lives through a critical situation. The report was built on the basis of a descriptive and critical-reflective methodology, with the intend to describe the journey of personal and professional growth in the development of specific skills in Medical-Surgical Nursing and Master's in Nursing. It reflects the entire course in the Intensive Care Unit and Emergency Service of a hospital located in the Region of Azores. As contributions, in the internship in the Intensive Care Unit, I identified as an improvement opportunity the approach to the critical patient in the problematic and increased risk of the occurrence of delirium. The main goal at this internship was to raise awareness and sensitize the multidisciplinary team to this issue by conducting a formative action on the prevention of delirium, based on a theoretical contextualization. As a way to deepen knowledge and share experiences about delirium, I accomplished a week of observation at the Intensive Care Unit at a hospital in the northern region of mainland Portugal, where it proved to be a valuable and present matter in the daily practice of the entire multidisciplinary team. In the Emergency Service, the contributions were related to the importance of the presence of the family, promoting the follow-up of the patient while living through his critical situation. So, I made a proposal for an intervention project in order to structure the visiting hours at the Emergency Service, first in the Adult's Observation Room, given the longer stay of critical patients. All this will provide a differentiated care to the patient and the family as one and give them the required support. This is a project that I will continue working on, with the intention of creating an internal procedure for the regulation of the visiting hours, to be extended in the future to all the emergency service. Throughout the internships, it was my concern to provide quality nursing care in a multidimensional approach to the patient and family, with an update of the most recent scientific evidence. The critical reflection on my practice has allowed me a significant learning process towards the continuous improvement of the quality and of the resolution of real problems, always trying to reach an advanced nursing practice based on an excellent care delivery.Coelho, Sílvia Patrícia FernandesVeritati - Repositório Institucional da Universidade Católica PortuguesaAzevedo, Bárbara Laís Baptista de2021-01-05T09:39:16Z2019-09-2320192019-09-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.14/31548TID:202299660porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-12T17:37:02Zoai:repositorio.ucp.pt:10400.14/31548Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T18:25:23.806124Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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