Identificação de biomarcadores em fluidos biológicos para o diagnóstico precoce da Doença de Parkinson: Realidade ou Utopia?

• Autor(a) principal: Gonçalves, Rui Pedro Vianez
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/4829
• topic: A-Sinucleína; Biomarcadores; Dj-1; Doença de Parkinson; Líquido Cefalorraquidiano; Saliva; Sangue; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central tendo sido descrita pela primeira vez em 1817 pelo médico inglês James Parkinson como “paralisia agitante”. É uma patologia crónica e progressiva responsável pela degeneração celular dos neurónios dopaminérgicos da porção compacta da substantia nigra, refletindo-se sintomaticamente sobretudo a nível motor mas também a nível não motor. O diagnóstico desta patologia é essencialmente clínico e baseia-se na presença de pelo menos dois de quatro sinais cardinais: tremor em repouso; rigidez; bradicinésia e instabilidade postural. No entanto, e apesar do diagnóstico se basear em sintomas motores, esta patologia apresenta também sintomas não motores que muitas vezes surgem numa fase pré-clínica da doença, antecedendo os sintomas motores, mas que são muitas vezes subvalorizados tanto pelos médicos como pelos doentes. Tendo em conta que a Doença de Parkinson é incurável, o tratamento sintomático desta patologia visa preservar a função motora, melhorar a qualidade de vida e evitar complicações induzidas pela própria medicação. Já que o diagnóstico desta patologia é realizado aquando da apresentação dos sintomas motores, ou seja, numa fase tardia da doença é de vital importância iniciar o tratamento neuroprotetor o mais cedo possível, de preferência durante a fase pré-clínica da doença, de maneira a retardar o mais possível o surgimento dos sintomas motores. Para que tal seja possível é necessário diagnosticar a Doença de Parkinson nesta fase pré-clínica. Neste sentido, ao longo da última década, têm-se intensificado os esforços na pesquisa/investigação de biomarcadores para a Doença de Parkinson que permitam então diagnosticar precocemente esta patologia. São várias as entidades que têm sido propostas como potenciais biomarcadores para esta patologia sendo os biomarcadores bioquímicos aqueles que mais interesse têm em ser descobertos uma vez que estarão presentes em fluidos corporais como o líquido cefalorraquidiano, sangue ou saliva, o que facilita a colheita de amostras e têm um custo mais baixo. Atualmente ainda não foi possível identificar nenhum biomarcador para a Doença de Parkinson mas aqueles que já foram estudados aparentam ter um futuro promissor. À medida que se vai sabendo mais acerca da etiopatogénese da Doença de Parkinson, vão surgindo novos potenciais biomarcadores, o que leva a crer que no futuro um ou mais biomarcadores irão ser identificados para a Doença de Parkinson.