Contributos dos suplementos alimentares para resolver problemas de fixação de implantes dentários e as sucessivas perdas dos mesmos : relato retrospetivo de caso

• Autor(a) principal: Serrador, João José Patrício
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10437/13706
• topic: MESTRADO EM PRODUTOS DE SAÚDE E SUPLEMENTOS ALIMENTARES; SUPLEMENTOS ALIMENTARES; CASOS PRÁTICOS; IMPLANTES DENTÁRIOS; DIETARY SUPPLEMENT; PRACTICAL CASE STUDIES; DENTAL IMPLANTS

Enquadramento: A resistência óssea é dependente dos níveis de cálcio plas-máticos e, de acordo com a Orientação técnica Nº: 13/DSCS/DPCD/DSQC da Dire-ção-Geral da Saúde sobre suplementos de Cálcio (Ca2+) e Vitamina D em pessoas idosas, as pessoas com mais de 65 anos têm indicação para realizar suplementação com cálcio e vitamina D, com precauções. Aproximadamente 99% do Ca2+ corporal encontra-se no esqueleto, principalmente sob a forma de cristais de hidroxiapatite [Ca10(PO4)6(OH)2]. O restante (1%) encontra-se nos dentes, tecidos moles e no flu-ido extracelular. Objetivo e Justificação do Estudo: Relatar o caso de um paciente geriátrico com perimplantite que revelou rejeição permanente a implantes e ao qual foi feita uma abordagem não farmacológica de suplementação complementarmente a uma profila-xia anti-infeciosa. Embora a eficácia da Suplementação com Vitamina D3 em Osteoi-ntegração de Implantes seja muito referenciada, continuam a ser necessários mais estudos, com mais evidências para que se pretendeu contribuir com o presente es-tudo. Descrição do caso: Um homem de 65 anos de idade que demonstra repetida-mente rejeição in loci (localizações múltiplas) a implantes dentários. Ele estava sob profilaxia anti-infeciosa e um regime de suplementação complementar. Nenhum his-tórico familiar de doença óssea ou de má nutrição. Estudos laboratoriais apresentam alto nível de Ferritina, GGT e Homocisteína e baixo nível de 25-Hydroxyvitamina D assim como em determinada altura apresenta osteomalacia. A ortopantomografia apresenta perimplantite nos implantes existentes. Aos 5/6 anos de idade, o seu Mé-dico efetuou-lhe uma transfusão de sangue de ambos os pais, não sabendo para que efeito. Intervenção: Optámos por uma abordagem complementar baseada num re-gime dietético e suplementar alimentar. Com o regime aplicado o paciente deixou de apresentar osteomalacia dando-nos mais possibilidades de integração de implantes Conclusão: A falta de osteointegração é dependente dos níveis de cálcio plas-máticos assim como a diminuição da massa óssea e alteração da qualidade microes-trutura do osso. Contudo, a falta de resposta à suplementação e a existência de hi-perhomocisteinemia ligeira levou à pesquisa e identificação, no paciente, de um Poli-morfismo do MTHFR C-677-T, em que ocorre a troca do Aminoácido ALANINA na posição 222 por VALINA, devido à substituição de uma CITOSINA por uma TIMIDINA no nucleótido 677. Esta mudança produz grandes reduções da atividade da enzima MTHF, as quais justificam a falta de resposta do paciente. Recomenda-se que sejam investigados os polimorfismos genéticos quando são diagnosticadas alterações teci-duais orais levando tanto à perda precoce de dentes e falha de osteointegração de implantes. Palavras-Chave: Implantes, Suplementação; Vitamina D e Cálcio; Homocisteína; Níveis de Ca2+; Vita-mina D3; Vitamina K2; Magnésio; Osteointegração de implante dentário; Saúde es-quelética; Perimplantite dentária; Ortopantemografias e Raio-X periapical