Eritropoietina : potencial neuroprotetor em contexto neonatal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carola, Sofia Isabel Figueiras
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42583
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Eritropoietina : potencial neuroprotetor em contexto neonatalEritropoietinaNeuroproteção neonatalNeurodesenvolvimentoPrematurosEncefalopatia hipoxico-isquémicaPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018O período neonatal representa uma altura de grande stress fisiológico pela adaptação à vida fora do útero. Alguns grupos desta população estão mais vulneráveis nesta fase, quer pela imaturidade dos seus sistemas e órgãos, como os prematuros, em particular com menos de 32 semanas de idade gestacional, quer os recém-nascidos de baixo peso, nomeadamente os que sofreram restrição de crescimento fetal, e ainda outros por fatores agressores perinatais, como na encefalopatia hipoxico-isquémica neonatal. Estes grupos apresentam alto risco de défices no neurodesenvolvimento, a curto e longo prazo, com défices motores e cognitivos de gravidade variável. Apesar de não serem conhecidos na totalidade os mecanismos de lesão cerebral neonatal, estes passam pela morte celular potenciada pela hipóxia e isquémia, inflamação aguda e crónica, stress oxidativo, e perpetuação de outros fatores que impedem a correta maturação cerebral neonatal, com défices documentados por técnicas neuroimagiológicas. Devido ao impacto epidemiológico, social e económico destas patologias, com importante repercussão na qualidade de vida destas crianças e suas famílias, tem surgido nos últimos anos interesse em estratégias neuroprotectoras. O único tratamento neuroprotector pós-natal recomendado é a terapêutica com hipotermia induzida na encefalopatia hipoxico-isquémica que tem obtido bons resultados. No entanto, este é frequentemente insuficiente e limitado aos recém-nascidos acima das 35 semanas de idade gestacional e beneficiaria de terapêuticas adjuvantes. De alguns fármacos em estudo destaca-se, pela sua disponibilidade e boa tolerância, a eritropoietina. O objetivo deste trabalho é, com base numa revisão da literatura, perceber de que modo efeitos pleiotrópicos da eritropoietina no sistema nervoso central podem estimular os mecanismos neuroprotetores endógenos em resposta à lesão cerebral em prematuros com idade gestacional inferior a 32 semanas e recém-nascidos com encefalopatia hipoxico-isquémica, e se essa ação tem repercussão na avaliação do neurodesenvolvimento a curto e longo prazo.The neonatal period is a phase of adaptation that results in great physiologic stress. Some neonatal groups are more vulnerable in this phase, due to the immaturity of their organs and systems, like preterm born before the 32 weeks of gestation, especially those with intrauterine growth restriction, and due to the overload of perinatal aggressive factors, like in the neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. These groups have a high risk of short and long-term neurodevelopment deficits, such as motor and cognitive deficits of different grades of severity. Even though the mechanisms of neonatal cerebral injury are not fully understood, these are related to the cellular death, hypoxia and ischemia, acute and chronic inflammation, oxidative stress and other ongoing factors that impair the normal development of the neonatal brain, with imagological documented deficits. Due to the epidemiologic, social and economic weight of these pathologies, with an impact on the quality of life of these children and their families, there is an increasing interest in neuroprotective strategies. Therapeutic hypothermia treatment is the only postnatal neuroprotective treatment in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. However this is usually insufficient and limited newborns above the 35 weeks of gestational age and would benefit from adjuvant treatments. Of some of the pharmacological strategies erythropoietin seems to be the most promising due to its availability and well known tolerance in this population. The goal of this thesis is, based on a literature review, to understand in which way the pleiotropic effects of erythropoietin on the central nervous system can stimulate the endogenous neuroprotective mechanisms in response to cerebral damage in preterm born before the 32 weeks of gestation and on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy, and to see if that action as an effect on short and long term neurodevelopment evaluation.Saldanha, JoanaRepositório da Universidade de LisboaCarola, Sofia Isabel Figueiras2020-03-24T11:56:24Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42583TID:202431789porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:33Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42583Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:32.617154Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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