Evolução do conceito de sepsis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Neves, Joana Brites Rodrigues Rangel
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/45263
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
id RCAP_b5b78dd79cdc01114e72e0ed6e9714b9
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/45263
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Evolução do conceito de sepsisSepsisEpidemiologiaDiagnosticoFisiopatologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraEste trabalho tem por objectivo a revisão de artigos, de publicação recente, sobre o conceito de sepsis, que engloba a sua epidemiologia, definição, fisiopatologia e tratamento, apresentando de uma forma sintetizada o que actualmente se preconiza para a sua abordagem terapêutica inicial. A sepsis apresenta uma elevada incidência e mortalidade que acarreta elevados custos por doente e, apesar das evoluções no sentido de um diagnóstico cada vez mais precoce e terapêuticas mais dirigidas, a melhoria a nível da mortalidade e morbilidade é inferior ao esperado. Atinge actualmente 750.000 doentes nos E.U.A. por ano, matando mais de 200.000, sendo a décima causa de morte neste país. Em 1992, Bone et al. (1992) publicaram o resultado da primeira Conferencia de Consenso realizada com o objectivo de uniformização do conceito que possibilitasse um diagnóstico mais precoce, surgindo assim o conceito de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistémica (SIRS). Sepsis é definida como SIRS quando a causa é infecciosa, e surgem ainda os conceitos de sepsis grave, choque séptico e disfunção múltipla de órgãos, anulando-se definições como septicemia e síndrome séptico. Estas mesmas definições são revistas em 2003 pela International Sepsis Definitions Conference, face às limitações encontradas e à necessidade de definições mais práticas. De um modo geral as definições têm-se mantido as mesmas desde então, com ligeiras alterações nos parâmetros clínicos avaliados. Diversos métodos de avaliação e estratificação de gravidade e prognóstico têm sido desenhados, como sendo o SOAP e o APACHE II, e SAPII, respectivamente, com objectivos como administrar terapêuticas dirigidas ao estado de gravidade, e inclusão de doentes em ensaios clínicos de novas terapêuticas, criando grupos mais homogéneos. Quanto à fisiopatologia, muitas investigações foram realizadas para a conhecermos como é hoje, dando importância a uma tríade de fenómenos que ocorre na sepsis, e que conduz a infecção generalizada a um estado de falência de múltiplos órgãos, que é a interligação e influência da infecção no aumento da inflamação e coagulação e diminuição da fibrinólise, tendo a lesão endotelial um papel central. Por último, e como repercussão de toda esta evolução, temos o aparecimento da Surviving Sepsis Campaign (SSC) em 2004, realizada com a colaboração internacional de diversas organizações e revista em 2008, cujo objectivo é fornecer guidelines para um tratamento precoce, realizadas com base na evidência, com o intuito de melhorar o prognóstico associado a este problema de saúde.The aim of this work is the revision of recent publications about the concept of sepsis, that includes the epidemiology, definition, physiopathology and management, presenting, in a synthesized way, what is now recommended to its initial therapy. Sepsis is a health problem with high incidence and mortality, which entails high costs per patient and, despite trends towards an increasingly early diagnosis and more targeted therapies, the impact at the level of mortality and morbidity is lower than expected. Currently affects 750,000 patients in the U.S., killing more than 200,000, and is the tenth leading cause of death in U.S. In 1992 Bone et al. (1992) published the result of the first Conferência de Consenso held with the aim of standardizing the concept to allow an early diagnosis, leading to the concept of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Sepsis is defined as SIRS when the cause is infectious, and arise the concept of severe sepsis, septic shock and multiple organ failure, canceling up settings as septic syndrome and septicemia. Those definitions are revised in 2003 by the International Sepsis Definitions Conference, due to limitations and the need for more practical settings. In general, settings have remained the same since then, with slight changes in evaluated clinical parameters. Various methods of assessment and stratification of severity and prognosis have been designed as the SOAP, and APACHE II and SAPS II, respectively, with objectives as administer directed therapies to the state of severity and the inclusion of patients in clinical trials of new therapies, creating more homogeneous groups. About the physiopathology, several studies were conducted to know how it is today, giving importance to a triad of phenomena that occurs in sepsis, and the infection that leads to a widespread failure of many organs, which is the interconnection of infection in an increasing inflammation and clotting and decreasing fibrinolysis, having the endothelial injury a central role. Finally, and after all these developments, comes the Surviving Sepsis Campaign (SSC) in 2004, with the cooperation of various international organizations and revised in 2008, whose aim is to provide guidelines, held on the basis of evidence for early treatment with the goal of improving the prognosis associated with this health problem2009-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/45263http://hdl.handle.net/10316/45263porNeves, Joana Brites Rodrigues Rangelinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:44Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/45263Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:45:01.699126Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Evolução do conceito de sepsis
title Evolução do conceito de sepsis
spellingShingle Evolução do conceito de sepsis
Neves, Joana Brites Rodrigues Rangel
Sepsis
Epidemiologia
Diagnostico
Fisiopatologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Evolução do conceito de sepsis
title_full Evolução do conceito de sepsis
title_fullStr Evolução do conceito de sepsis
title_full_unstemmed Evolução do conceito de sepsis
title_sort Evolução do conceito de sepsis
author Neves, Joana Brites Rodrigues Rangel
author_facet Neves, Joana Brites Rodrigues Rangel
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Neves, Joana Brites Rodrigues Rangel
dc.subject.por.fl_str_mv Sepsis
Epidemiologia
Diagnostico
Fisiopatologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Sepsis
Epidemiologia
Diagnostico
Fisiopatologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
publishDate 2009
dc.date.none.fl_str_mv 2009-01
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/45263
http://hdl.handle.net/10316/45263
url http://hdl.handle.net/10316/45263
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133724870180864

Registros relacionados