Curso Clínico, com base nos mecanismos de produção de dor, em utentes com dor cervical crónica, submetidos a intervenção de fisioterapia

• Autor(a) principal: Carvalho, Ana Cristina Gonçalves de
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/48651
• topic: Dor Cervical Crónica; Mecanismos de Produção de Dor; Neck Pain; Pain Mechanism

Introdução: A Dor Cervical Crónica (DCC) é uma das principais causas de incapacidade no mundo. Literatura prévia sugere que, o curso clínico de utentes com DCC poderá apresentar evoluções clínicas distintas considerando o Mecanismo de Produção de Dor (MPD) subjacente. Objetivo: Descrever o curso clínico de utentes com Dor Cervical Crónica Não Específica (DCCNE), considerando os MPD (nociceptivo, misto ou neuropático), quando submetidos a um programa de Terapia Manual e Exercício (TME) (Coorte I) ou um programa de Prática Clínica Usual (PCU) (Coorte II). Metodologia: Realizou-se uma análise secundária de dois grupos (Coorte I e Coorte II), num total de 103 participantes. Cada Coorte foi subdividida em 3 subgrupos, considerando o MPD predominante na baseline. Foram realizados 5 momentos de avaliação: baseline, 3 e 6 semanas de tratamento e 3 e 6 meses após término da intervenção. As variáveis analisadas foram: intensidade da dor, incapacidade funcional e percepção global de melhoria (PGM). Resultados: O curso clínico dos utentes com DCCNE tem tendência a melhorar ao longo do período em estudo. Na comparação entre subgrupos de utentes com MPD diferentes, na Coorte I verificaram-se diferenças significativas na variável PGM, às 3 e 6 semanas de tratamento e aos 3 meses de follow-up (p<0,024), favorecendo o subgrupo de dor neuropática. Na Coorte II, verificaram-se diferenças significativas na variável PGM, em todos os momentos (p<0,022) e na variável intensidade da dor, às 3 semanas de tratamento e nos 6 meses de follow-up (p<0,026), favorecendo o subgrupo de dor nociceptiva. Na comparação de subgrupos de utentes com MPD semelhantes (Coortes diferentes) houve diferenças significativas na variável intensidade da dor, incapacidade funcional e PGM suportando uma evolução mais favorável nos subgrupos submetidos a TME (p<0,035). Conclusão: O curso clínico de utentes com DCCNE parece apresentar uma tendência de evolução favorável ao longo do tempo, independentemente do MPD subjacente. Os subgrupos que receberam intervenção de TME parecem apresentar um curso clínico mais favorável em comparação com os subgrupos que receberam PCU.