Negociando necessidades e recursos nos centros de saúde : um modelo de atribuição de subsídios de exploração anual
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 1999 |
Outros Autores: | |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10362/103166 |
Resumo: | RESUMO - As novas agências de contratualização de serviços de saúde foram formalmente mandatadas para «estimar as necessidades em saúde dos cidadãos» e «propor distribuição de recursos que resulte em maior eficiência e equidade». Ao ser responsabilizada pela definição de um método para estimação dos montantes de subsídios de exploração anuais a ser atribuídos pela primeira vez aos centros de saúde, a Agência da Região Alentejo procurou na actual performance dos centros de saúde as variáveis que explicam quer as variações da «necessidade», quer as da eficiência e dos custos. É utilizada informação estatística de rotina dos anos 1996 e 1997. Constrói-se um conjunto de variáveis que definem as balizas de uma transição para cada centro de saúde e uma ferramenta complementar aos métodos práticos tradicionais de alocação de recursos que eternizam distribuições históricas. São propostos, para cada centro de saúde: os números de serviços por cabeça, por ano, e os custos médios por actividade. Estes valores poderão constituir a base dos contratos anuais a celebrar com cada centro de saúde: um volume de serviços, para a população, e um montante de subsídio de exploração a atribuir para esse volume de prestações. O método tem pelo menos a qualidade de explicitar as atribuições a cada centro de saúde. São, no entanto, apontados os percalços ainda a ultrapassar para que o método contribua para modificar o diálogo entre administração regional e instituições e constitua um instrumento atempado de automonitorização de cada centro de saúde. Além do mais, as estimações limitam- -se aos aspectos de números e custos de serviços: a qualidade e impacto das prestações exigem o tratamento de vários outros tipos de informação dentro de cada administração regional. |
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Negociando necessidades e recursos nos centros de saúde : um modelo de atribuição de subsídios de exploração anualDealing with health care needs and resource allocations in primary health care centres : a model for the estimation of annual budget ceilingsRESUMO - As novas agências de contratualização de serviços de saúde foram formalmente mandatadas para «estimar as necessidades em saúde dos cidadãos» e «propor distribuição de recursos que resulte em maior eficiência e equidade». Ao ser responsabilizada pela definição de um método para estimação dos montantes de subsídios de exploração anuais a ser atribuídos pela primeira vez aos centros de saúde, a Agência da Região Alentejo procurou na actual performance dos centros de saúde as variáveis que explicam quer as variações da «necessidade», quer as da eficiência e dos custos. É utilizada informação estatística de rotina dos anos 1996 e 1997. Constrói-se um conjunto de variáveis que definem as balizas de uma transição para cada centro de saúde e uma ferramenta complementar aos métodos práticos tradicionais de alocação de recursos que eternizam distribuições históricas. São propostos, para cada centro de saúde: os números de serviços por cabeça, por ano, e os custos médios por actividade. Estes valores poderão constituir a base dos contratos anuais a celebrar com cada centro de saúde: um volume de serviços, para a população, e um montante de subsídio de exploração a atribuir para esse volume de prestações. O método tem pelo menos a qualidade de explicitar as atribuições a cada centro de saúde. São, no entanto, apontados os percalços ainda a ultrapassar para que o método contribua para modificar o diálogo entre administração regional e instituições e constitua um instrumento atempado de automonitorização de cada centro de saúde. Além do mais, as estimações limitam- -se aos aspectos de números e custos de serviços: a qualidade e impacto das prestações exigem o tratamento de vários outros tipos de informação dentro de cada administração regional.ABSTRACT - The young health care contracting agencies have been formally assigned «to estimate the health care needs of the citizens» and «to propose resource allocations that maximise efficiency and equity». One of the initial tasks has been the definition of a methodology for the estimation of the annual budget ceilings that would for the first time be allocated to each primary health centre. The Agency for the Alentejo Region has researched the present performance of the health centres in the Region, looking for variables that could explain the variation in «expressed need», or in the efficiency and costs of service provision. Routine statistic information for the years 1996 and 1997 has been used. A group of variables has been chosen, which set a path of transition for each centre. The same variables can be used as a complementary tool to the traditional allocation mechanisms that maintain historic inequalities. For each centre, the following are proposed by the method: numbers of services per capita per year, and average unit costs (per service). These values may become the basis for the annual contracts to be agreed upon with the Regional Health Administration: a number of services for a given population, and the budget needs to cover the costs of delivering such numbers of services. The method has at least the merit of making explicit the allocations to each health centre. However, a few shortcomings still have to be solved before the method can contribute to a dialogue of higher quality between the centres and the Regional Health Administration, or to the timely self-monitoring by the health centres. One such shortcoming is that the estimates are limited to numbers and costs of services: quality and effectiveness of services would require the simultaneous analysis of other types of information within each regional health administration.Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Saúde PúblicaRUNCabral, JorgeBarriga, Nuno2020-09-01T15:20:46Z1999-071999-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10362/103166porCabral, Jorge; Barriga, Nuno - Negociando necessidades e recursos nos centros de saúde : um modelo de atribuição de subsídios de exploração anual = Dealing with health care needs and resource allocations in primary health care centres : a model for the estimation of annual budget ceilings. Revista Portuguesa de Saúde Pública. ISSN 0870-9025. Vol. 17, Nº 2 (Julho/Dezembro 1999), p. 5-260870-9025info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-03-11T04:48:34Zoai:run.unl.pt:10362/103166Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T03:39:48.749791Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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