Otimização do processo de diagnóstico, estadiamento e decisão terapêutica em doentes com suspeita de cancro do pulmão

• Autor(a) principal: Teixeira, Bernardo Daniel Nascimento
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/89828
• topic: Cancro do Pulmão; Otimização; Processo; Simulação; Protocolo; Domínio/Área Científica::Engenharia e Tecnologia::Engenharia Médica

O estudo do fluxo de doentes com suspeita de cancro do pulmão, da entrada no Serviço especializado ao decorrer da investigação clínica, é um problema complexo e consumidor de tempo. Os atrasos até completar o processo de diagnóstico e estadiamento podem resultar em piores outcomes para o doente. Não existe consenso sobre os tempos mínimos recomendados para cada etapa do processo e existem poucos dados sobre a realidade portuguesa. Esta dissertação tem por objetivo a otimização do processo de diagnóstico, estadiamento e decisão terapêutica de doentes com suspeita de cancro do pulmão. Foi estudada uma amostra de doentes do Serviço de Pneumologia do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, sendo realizada uma análise da situação atual do Serviço, simulação de outras realidades e proposto um protocolo otimizado, justificado através de métodos de simulação de eventos discretos tendo em vista a eficiência do processo. Foi avaliado segundo as recomendações internacionais relativas aos tempos de espera. A modelação do Serviço, através de simulação discreta, permitiu analisar de forma individualizada cada etapa do protocolo corrente, evidenciando as configurações possíveis para o mesmo sistema, procedendo à identificação de regiões críticas, pontos de oportunidade no percurso, sugerindo melhorias concretas. Esta metodologia surge como uma ferramenta transversal de análise de sistemas complexos hospitalares, propondo uma solução de possível aplicação no enquadramento atual. Nesta proposta, o doente é integrado no centro do processo e foi estudada a pertinência da inclusão de um enfermeiro-gestor que permite a garantia da sustentabilidade. Estruturalmente, foi antecipada a realização da TC, identificada a região da Anatomia Patológica como problema emergente e reforçadas as equipas multidisciplinares – triagem e decisão terapêutica. O modelo permitiu melhorias significativas no tempo global e mostrou ser passível de implementar. Foi também projetada uma rede de conexões entre os intervenientes no processo do qual surgirá futuramente uma ferramenta informática.