Disritmias Supraventriculares em doentes portadores de pacemaker de dupla câmara no CHUCB: preditores e prevenção de fenómenos tromboembólicos
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10400.6/10678 |
Resumo: | Introdução: A monitorização do funcionamento de um pacemaker é um procedimento multifatorial, sendo um dos objetivos desta consulta a deteção de disfunções do sistema de pacing e a identificação de disritmias. Afigura-se como uma mais valia para os doentes portadores de pacemaker a deteção atempada de disritmias supraventriculares, nomeadamente a fibrilhação auricular. Objetivo: Pretende-se com este estudo uma análise descritiva acerca de um grupo de doentes com seguimento na consulta de follow-up de pacemaker do Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira e a análise de eventuais preditores para o desenvolvimento de disritmias supraventriculares (fibrilhação auricular e flutter auricular) em doentes portadores de pacemaker de dupla câmara (DDD e VDD). Materiais e Métodos: Neste trabalho de investigação foi incluído um grupo de doentes com implantes de pacemaker de dupla câmara, entre 2016 e 2019, e que são seguidos na consulta de follow-up. Para a realização deste estudo foi feita durante o mês de março de 2020 uma recolha de dados retrospetiva das consultas de pacemaker. Registaram-se as variáveis: género, idade, número de consultas de followup, modo de pacing, ano de deteção da disritmia, percentagem de pacing na aurícula e no ventrículo, tipo de disritmia detetada, presença de hipertensão arterial e de diabetes mellitus e fármacos antiarrítmicos usados. Foram também recolhidos parâmetros ecocardiográficos (fração de ejeção do ventrículo esquerdo, dimensões da aurícula esquerda e a presença de valvulopatias). A fim de proceder à análise estatística recorreu-se ao programa IBM SPSS Statistics 25. Considerou-se significância estatística quando p<0,05. Resultados e discussão: Da totalidade da amostra, 32,6% (n=31) dos indivíduos desenvolveram uma disritmia supraventricular, sendo que 51,60% dos casos eram fibrilhação auricular. Adicionalmente, 31,6% dos doentes estariam sob alguma forma de anticoagulação. Verificou-se que existe relação entre a área da aurícula esquerda e o desenvolvimento de disritmias supraventriculares (p=0,011). Conclusão: Constata-se com este estudo a importância do seguimento dos doentes na consulta de follow-up tratando-se de um momento essencial na deteção e diagnóstico de disritmias e de outras disfunções do pacemaker. Por fim, tendo sido a fibrilhação auricular a disritmia mais detetada nas consultas de follow-up, este estudo corrobora a importância de um diagnóstico precoce desta arritmia de modo a se iniciar o tratamento adequado. |
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Disritmias Supraventriculares em doentes portadores de pacemaker de dupla câmara no CHUCB: preditores e prevenção de fenómenos tromboembólicosAbordagem AntitrombóticaDisritmias Supraventriculares (Dsv)Fibrilhação AuricularFollow-Up PacemakerPreditoresDomínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::MedicinaIntrodução: A monitorização do funcionamento de um pacemaker é um procedimento multifatorial, sendo um dos objetivos desta consulta a deteção de disfunções do sistema de pacing e a identificação de disritmias. Afigura-se como uma mais valia para os doentes portadores de pacemaker a deteção atempada de disritmias supraventriculares, nomeadamente a fibrilhação auricular. Objetivo: Pretende-se com este estudo uma análise descritiva acerca de um grupo de doentes com seguimento na consulta de follow-up de pacemaker do Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira e a análise de eventuais preditores para o desenvolvimento de disritmias supraventriculares (fibrilhação auricular e flutter auricular) em doentes portadores de pacemaker de dupla câmara (DDD e VDD). Materiais e Métodos: Neste trabalho de investigação foi incluído um grupo de doentes com implantes de pacemaker de dupla câmara, entre 2016 e 2019, e que são seguidos na consulta de follow-up. Para a realização deste estudo foi feita durante o mês de março de 2020 uma recolha de dados retrospetiva das consultas de pacemaker. Registaram-se as variáveis: género, idade, número de consultas de followup, modo de pacing, ano de deteção da disritmia, percentagem de pacing na aurícula e no ventrículo, tipo de disritmia detetada, presença de hipertensão arterial e de diabetes mellitus e fármacos antiarrítmicos usados. Foram também recolhidos parâmetros ecocardiográficos (fração de ejeção do ventrículo esquerdo, dimensões da aurícula esquerda e a presença de valvulopatias). A fim de proceder à análise estatística recorreu-se ao programa IBM SPSS Statistics 25. Considerou-se significância estatística quando p<0,05. Resultados e discussão: Da totalidade da amostra, 32,6% (n=31) dos indivíduos desenvolveram uma disritmia supraventricular, sendo que 51,60% dos casos eram fibrilhação auricular. Adicionalmente, 31,6% dos doentes estariam sob alguma forma de anticoagulação. Verificou-se que existe relação entre a área da aurícula esquerda e o desenvolvimento de disritmias supraventriculares (p=0,011). Conclusão: Constata-se com este estudo a importância do seguimento dos doentes na consulta de follow-up tratando-se de um momento essencial na deteção e diagnóstico de disritmias e de outras disfunções do pacemaker. Por fim, tendo sido a fibrilhação auricular a disritmia mais detetada nas consultas de follow-up, este estudo corrobora a importância de um diagnóstico precoce desta arritmia de modo a se iniciar o tratamento adequado.Introduction: Monitoring the functioning of a pacemaker is a multifactorial procedure, being one of the objectives of the follow-up appointment the detection of dysfunctions in the pacing system and the identification of dysrhythmias. The timely detection of supraventricular dysrhythmias, namely atrial fibrillation, appears to have an an added value for patients with pacemakers. Objective: This study aims to provide a descriptive analysis of a group of patients followed at the pacemaker follow-up consultation at the Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira and the analysis of possible predictors for the development of supraventricular dysrhythmias (atrial fibrillation, atrial flutter) in patients with a dual chamber pacemaker (DDD and VDD). Materials and Methods: This research work included a group of patients with dual chamber pacemakers’ implants, from 2016 to 2019 and who attend the follow-up appointment. To carry out this study, a retrospective data collection of the pacemaker consultations was carried out during March of 2020. The variables recorded: gender, age, number of follow-up appointments, pacing mode, year of detection of dysrhythmia, percentage of pacing in the atrium and ventricle, type of dysrhythmia detected, presence of hypertension and diabetes mellitus, antiarrhythmic drugs used. Echocardiographic parameters were also collected (left ventricular ejection fraction, left atrial dimensions and the presence of valvular heart diseases). In order to proceed with the statistical analysis, the IBM SPSS Statistics 25 program was used. Statistical significance was considered when p <0,05. Results and discussion: Of the total sample, 32,6% (n=31) of the individuals developed supraventricular dysrhythmia, and 51.60% of the cases being atrial fibrillation. In addition, 31,6% of patients would be under some form of anticoagulation. It was found that there is a relationship between the area of the left atrium and the development of supraventricular dysrhythmias (p = 0.011). Conclusion: This study shows the importance of patient follow-up as it is an essential moment in the detection and diagnosis of dysrhythmias and other pacemaker dysfunctions. Finally, as atrial fibrillation was the most detected dysrhythmia in follow-up consultations, this study corroborates the importance of an early diagnosis of this arrhythmia so that an adequate treatment must be started.Rodrigues, Bruno Filipe Cruz AlmeidaSousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deValentim, Bruno Tiago Madeira MoraisuBibliorumMendes, Beatriz Branco2020-12-14T14:23:16Z2020-07-022020-05-132020-07-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/10678TID:202548112porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:52:37Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/10678Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:50:34.886454Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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