Os serviços de saúde pública e o sistema de saúde

• Autor(a) principal: Almeida,Lúcio Meneses de
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0870-90252010000100009
• topic: Saúde Pública; sistema de saúde; organização de serviços; doenças crónicas; capacitação em saúde

A Saúde Pública, enquanto comprometimento social na melhoria da saúde e bem-estar das populações e comunidades (Rychetnik et al., 2004), enfrenta novos desafios decorrentes do envelhecimento da população, da inovação tecnológica do sector da saúde e da procura crescente de cuidados de saúde. Face à relevância dos cuidados de saúde enquanto determinantes de saúde, a sustentabilidade dos sistemas de saúde assume-se como pressuposto fundamental à manutenção de uma evolução favorável do nível de saúde da generalidade dos países. Dentre as estratégias preconizadas, destacam-se a prática clínica baseada no modelo CLINECS (Portlzolt e Kaplan, 2006) e, a um nível comunitário, a integração dos recursos da comunidade no planeamento e gestão das doenças crónicas - «modelo tridimensional» (Wagner et al., 2001). A Saúde Pública tem-se caracterizado pela ausência de um modelo conceptual útil (Turnock, 2004). O contexto nacional de reestruturação dos serviços de saúde pública torna pertinente a discussão de um modelo conceptual da Saúde Pública nacional. O modelo a adoptar pela comunidade profissional de saúde pública deverá salvaguardar o indispensável equilíbrio entre compreensividade/exaustividade e compreensibilidade, tendo em vista a sua fácil adopção pelos diversos actores da Saúde Pública - incluindo o público em geral. O autor aborda o modelo «estrutura»/«processo»/«outcomes» proposto por Donabedian no âmbito da qualidade dos cuidados de saúde («tríade de Donabedian»). Este modelo afigura-se como um instrumento relevante para a compreensão da missão da Saúde Pública nas suas diversas dimensões (Turnock, 2004) e, designadamente, no que diz respeito ao funcionamento dos serviços de saúde pública. É discutido o papel dos serviços de saúde pública à luz de um modelo conceptual sistémico de Saúde Pública e a sua posição relativa no âmbito do sistema de saúde nacional. Os especialistas em saúde pública deverão assumir o papel de «médicos do sistema de saúde» e assegurar uma «vigilância sistémica» que promova a equidade, efectividade e eficiência do sector.