Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK): dois anos de experiência no Centro Hospitalar Universitário de São João
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Data de Publicação: | 2020 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | https://doi.org/10.48560/rspo.17608 |
Resumo: | Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros dois anos de DMEK no Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ). Métodos: Análise retrospetiva dos doentes submetidos a DMEK. A melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e a contagem de células endoteliais foram avaliadas no período pré e pós-operatório. Resultados: O DMEK foi realizado em 24 olhos (23 doentes), sendo 12 doentes do sexo feminino. A média de idades aquando da cirurgia foi de 69,1 (41 a 86) anos. Dos 24 olhos incluídos, 14 apresentavam distrofia endotelial de Fuchs, 8 queratopatia bolhosa, 1 falência prévia de enxerto e 1 síndrome iridocorneoendotelial. Considerando os casos com, pelo menos,1 ano de seguimento, a mediana da MAVC melhorou significativamente de 0,2 para 0,6 (0,2 para 1,0; p=0,003 Wilcoxon Test). Três casos apresentaram falência de enxerto no primeiro mês pós-operatório (2 queratopatias bolhosas e 1 descolamento do enxerto na região central), necessitando da realização de um novo transplante (1 DSAEK e 2 DMEK). A média de seguimento dos doentes foi de 12,6 (1 a 25) meses. A média da contagem de células endoteliais do enxerto dador foi de 2538 (2001 a 2996) cél/mm2. A média da contagem endotelial no primeiro ano pós-transplante foi de 1225,8 (381 a 1875) cél/mm2, com uma perda percentual de células endoteliais de 45,1%. Não foram descritas complicações intraoperatórias nem perda de tecido durante a preparação do enxerto. Conclusão: O DMEK pode oferecer uma melhoria significativa da acuidade visual e parece ser um método seguro e eficaz no tratamento de patologia endotelial da córnea. |
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Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK): dois anos de experiência no Centro Hospitalar Universitário de São JoãoDescemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK): dois anos de experiência no Centro Hospitalar Universitário de São JoãoArtigos OriginaisObjetivo: Avaliar os resultados dos primeiros dois anos de DMEK no Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ). Métodos: Análise retrospetiva dos doentes submetidos a DMEK. A melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e a contagem de células endoteliais foram avaliadas no período pré e pós-operatório. Resultados: O DMEK foi realizado em 24 olhos (23 doentes), sendo 12 doentes do sexo feminino. A média de idades aquando da cirurgia foi de 69,1 (41 a 86) anos. Dos 24 olhos incluídos, 14 apresentavam distrofia endotelial de Fuchs, 8 queratopatia bolhosa, 1 falência prévia de enxerto e 1 síndrome iridocorneoendotelial. Considerando os casos com, pelo menos,1 ano de seguimento, a mediana da MAVC melhorou significativamente de 0,2 para 0,6 (0,2 para 1,0; p=0,003 Wilcoxon Test). Três casos apresentaram falência de enxerto no primeiro mês pós-operatório (2 queratopatias bolhosas e 1 descolamento do enxerto na região central), necessitando da realização de um novo transplante (1 DSAEK e 2 DMEK). A média de seguimento dos doentes foi de 12,6 (1 a 25) meses. A média da contagem de células endoteliais do enxerto dador foi de 2538 (2001 a 2996) cél/mm2. A média da contagem endotelial no primeiro ano pós-transplante foi de 1225,8 (381 a 1875) cél/mm2, com uma perda percentual de células endoteliais de 45,1%. Não foram descritas complicações intraoperatórias nem perda de tecido durante a preparação do enxerto. Conclusão: O DMEK pode oferecer uma melhoria significativa da acuidade visual e parece ser um método seguro e eficaz no tratamento de patologia endotelial da córnea.Purpose: To evaluate the the results of the first two years of DMEK in Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ). Methods: Retrospective analysis of all cases of DMEK surgery performed in CHUSJ. Best corrected visual acuity (BCVA) and endothelial cell count were evaluated prior and postoperatively. Intraoperative and postoperative complications were documented. Results: DMEK was performed in 24 eyes (23 patients) to manage corneal endothelial disorders. Patient’s mean age at DMEK surgery was 69,1 (from 41 to 86) years. Eleven males and 12 females were included. Endothelial transplant indications were Fuchs endothelial dystrophy in 14 eyes, bullous keratopathy in 8 eyes, one previous graft failure and one Iridocorneal endothelial syndrome). Considering the cases with, at least, one year of follow-up, the median BCVA improved significantly from 0.2 at baseline to 0.6 (0.2 to 1.0; p=0,003 Wilcoxon Test). Three cases showed graft failure in the first postoperative month (2 bullous keratopathy and 1 central graft detachment), requiring regraft (1 DSAEK and 2 DMEK). The mean follow-up time was 12,6 (from 1 to 25) months. The mean donor cell count was 2538 (2001-2996) cel/mm2. First year mean endothelial cell count was 1225 (range 381 to 1875) cél/mm2, with a mean endothelial cell loss of 45,1%. No intraoperative complications were described. No tissue loss was reported during the preparation of the endothelial roll. Conclusion: DMEK may offer visual acuity improvement and appears to be a safe and effective treatment for corneal endothelial diseases.Ajnet2020-06-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttps://doi.org/10.48560/rspo.17608por1646-69501646-6950Costa, Sónia TorresCosta, João PinheiroTorrão, LuísMoreira, Raúlinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-09-22T17:06:08Zoai:ojs.revistas.rcaap.pt:article/17608Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:01:43.208218Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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