Quantitative Sensory Testing: Fiabilidade teste-reteste, erro padrão de medida e diferença mínima detetável de um protocolo de avaliação lombar em adultos saudáveis

• Autor(a) principal: Martins, Francisco
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/48549
• topic: Quantitative sensory testing; Indivíduos saudáveis; Fiabilidade Teste- Reteste; Erro padrão de medida; Diferença mínima detetável; Quantitative sensory testing; Healthy Individuals; Test-Retest Reliability; Standard Error of Measurement; Minimal Detectable Change

Introdução: O Quantitative Sensory Testing (QST) é um método de avaliação quantitativa da função do sistema somatossensorial, que permite identificar potenciais mecanismos neurofisiológicos subjacentes à experiência de dor do individuo, possibilitando uma abordagem mais personalizada nos programas de reabilitação. No entanto, ainda persiste a carência de dados e garantias da fiabilidade deste instrumento em indivíduos saudáveis. Assim, estabelecer dados acerca da fiabilidade do QST, contribuirá para a melhor interpretação dos valores das medições em indivíduos saudáveis, a sua reprodutibilidade e utilização como referência em futuros estudos e prática clínica. Objetivo: Avaliar a fiabilidade teste-reteste, erro padrão de medida (EPM) e diferença mínima detetável (DMD) deste instrumento em indivíduos saudáveis. Métodos: Um protocolo de avaliação do QST para a região lombar foi avaliado com 1 semana de diferença em 14 indivíduos saudáveis. Todas as medições foram efetuadas pelo mesmo investigador. Para analisar a fiabilidade e a concordância do QST, foram calculados os coeficientes de correlação intraclasse (ICC) e respetivos 95% intervalos de confiança, os diagramas Bland-Altman e os 95% limites de concordância (LDC), e os valores absolutos e de percentagem em relação à média do erro padrão de medida (EPM) e diferença mínima detetável (DMD). Resultados: Obtiveram-se resultados para a fiabilidade teste-reteste moderados a excelentes (ICC>0.6), exceto nos parâmetros de deteção térmicos onde foi baixa (ICC<0.5) e com pequenos limites de concordância. Os valores de EPM obtidos para todos os parâmetros térmicos foram inferiores a 3ºC, e para o PPT variou de 21.16Kpa a 56.54Kpa. Os valores de DMD para o parâmetro mecânico, PPT, apresentaram valores superiores a 130Kpa na região lombar e pé. Uma grande variabilidade de valores de %EPM e %DMD foi encontrada, com valores entre de 0.51% a 20.33, e 1.42% e 56.34%, respetivamente. Conclusão: Este estudo contribuiu para estabelecer valores de fiabilidade intra avaliador do QST, e definir intervalos associados à magnitude do erro, para 6 parâmetros de um protocolo de avaliação lombar. Os valores para esta bateria de teste mostraram-se aceitáveis, persistindo ainda algumas dúvidas nos parâmetros de deteção térmica. Estes achados ajudam a estabelecer uma base para utilização do QST em contexto de investigação e avaliação de outcomes na prática clínica.