Perceção da morte e do morrer por parte dos Enfermeiros do Mestrado de Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica

• Autor(a) principal: Delgado, Sílvia Jorge
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/9788
• topic: Perceção; Morte

Introdução: A morte faz parte do quotidiano da vida dos enfermeiros, principalmente daqueles que lidam com os doentes em situação crítica, cuja vida está ameaçada por falência ou eminência de falência de uma ou mais funções vitais e cuja sobrevivência depende de meios avançados de vigilância, monitorização e terapêutica. Apesar da sua presença constante, a morte não é um tema fácil de abordar, pois trata-se de um processo multifatorial que abrange diversas ciências sociais cujo ónus é o ser humano, designadamente filosofia, psicologia, antropologia, sociologia, teologia e fisiologia, entre outras. Não é fácil definir nem vivenciar a morte pela sua complexidade, não obstante tratar-se de um tema complexo, é fundamental que os enfermeiros consigam lidar com a morte de forma a prestar cuidados holísticos de enfermagem, para além da mera manutenção da vida a todo o custo. Objetivos: Identificar qual a perceção da morte e do morrer por parte dos enfermeiros do Mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica; compreender como os enfermeiros lidam com a morte dos doentes; indagar sobre a influência que a perceção da morte traz nos cuidados ao doente em fim de vida; perceber de que forma os enfermeiros encaram os cuidados à pessoa em fim de vida e, por último, perceber se os enfermeiros consideram a formação e a preparação adquiridas sobre a temática da morte suficientes para lidarem com o doente em fim de vida. Método: Trata-se de um estudo qualitativo de abordagem fenomenológica, constituído por uma amostra intencional de 11 alunos do Mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica, sendo a maioria do sexo feminino (n=7), com uma média de idades de 35,2 anos. A média de tempo de serviço dos participantes é de 11,6 anos. As entrevistas foram realizadas entre maio de 2018 e fevereiro de 2019, com uma duração média de 20 minutos. Procedeu-se à sua gravação e transcrição, sendo que esta foi processada através do método de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A análise das respostas permitiu apurar que os principais sentimentos associados à morte relatados pelos participantes foram: impotência, frustração/revolta, tristeza/angústia, aceitação e alívio. Quando questionados sobre os sentimentos associados à morte dos doentes, os participantes relatam discursos dos quais emergem categorias semelhantes aos sentimentos associados à morte em geral: impotência, frustração/revolta, aceitação/sensação de dever cumprido e alívio, sendo que a impotência e frustração/revolta têm menos representatividade. Surge, contudo, uma nova categoria: distanciamento. Todos os participantes referiram que aceitavam a morte como uma fase natural do ciclo de vida, apesar de a maioria a aceitar de forma restrita, como em situações terminais ou em idades avançadas. A maioria dos enfermeiros refere que não consegue desligar-se das situações de morte/morrer vivenciadas no local de trabalho, quando se encontra fora do contexto profissional. As opiniões dos participantes dividem-se em relação aos cuidados prestados aos doentes em fim de vida; mencionam bons cuidados; cuidados a melhorar e obstinação terapêutica. Consequentemente, a maioria dos participantes considera que não há uma especial atenção dedicada aos cuidados holísticos ao doente em fim de vida, nos seus locais de trabalho. Como aspetos a melhorar nos cuidados prestados ao doente em fim de vida, os participantes referiram um maior acompanhamento familiar; a necessidade de se privilegiar conforto; cuidados ao doente e à família e a necessidade de mais tempo para cuidar do doente em fim de vida. Os participantes consideraram que estavam pouco preparados para lidar com a morte/morrer, quando iniciaram a atividade profissional. A perceção deles sobre a abordagem da morte e do morrer na formação de base é que a temática foi abordada de forma subliminar e/ou insuficientemente para responder às necessidades verificadas no apoio aos doentes em fim de vida e às respetivas famílias. Considerações finais: Consideramos fundamental a criação de espaços para discussão nas instituições hospitalares, para que os profissionais possam partilhar experiências e, desta forma, atenuar situações de extrema exigência emocional e potenciadoras de sofrimento psíquico. Evidenciamos a necessidade de serem implementadas políticas de saúde, nas instituições hospitalares, que levem ao cumprimento das dotações seguras; este princípio permitirá uma prestação de cuidados holísticos, atendendo a uma maior disponibilidade dos enfermeiros, com destaque para a vertente do suporte ao doente e à família. Acreditamos que devem ser abordados os temas da morte e do morrer, não só na formação de base mas também na sociedade em geral, numa vertente científica e holística, que sirva o propósito de preparar os futuros enfermeiros e profissionais para uma melhor gestão do processo de morte/morrer.