A influência de variáveis Psicossociais e Clínicas em Doentes Adultos com Cardiopatia Congénita

• Autor(a) principal: Teixeira, Sofia Isabel Gonçalves
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/20.500.11816/4258
• topic: Cardiopatias congénitas; Distúrbio psicológico; Perceção do estado de saúde; Identidade da doença; Envolvimento parental; Estigma; Funcionamento cognitivo; Comorbilidades

Introdução: As CC são anomalias do desenvolvimento do coração e/ou dos grandes vasos sanguíneos (Karsdorp, Everaerd, kindt & Mulder, 2007) que afetam cerca de 1% da população mundial (Ailes et al., 2014; Van Velzen et al, 2016). O avanço da medicina permitiu a estes doentes viver mais anos e com mais qualidade de vida, assim estima-se que 90% dos doentes atingem a idade adulta (Stout et al., 2019). Por isso, é necessário que se atualize de forma constante o conhecimento sobre os parâmetros relevantes para desenvolver estratégias clínicas com estes doentes. Objetivo: A investigação que integra esta tese está inserida na participação portuguesa do APPROACH-IS II (Assessment of Patient-reported Outcomes in Adults with Congenital Heart disease – International Study II – Avaliação de padrões de resultados relatados pelos pacientes em adultos com cardiopatia congénita – Estudo internacional II) cujo principal objetivo é compreender os resultados e as expectativas dos doentes com CC, e assim melhorar a prestação dos seus cuidados de saúde e, para ela, selecionamos algumas variáveis das partes 1 (o distúrbio psicológico, a perceção do estado de saúde e de estigma, a atitude em relação à identidade da doença, e o envolvimento parental) e 2 (o funcionamento cognitivo, o fenótipo de fragilidade e as comorbilidades). Para o efeito do nosso estudo, só consideramos doentes com idade igual ou superior a 40 anos, para os quais foi recolhida informação das variáveis que referimos. Métodos: A amostra foi constituída por 40 participantes com diagnóstico de CC com idades compreendidas entre os 40 e os 80 anos (M= 52; DP= 10.11). Para a recolha de dados, foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliação: RAND-12 (Versão adaptada do RAND-36 Health Survey) e Linear Analogue Scale Health Status (LAS HS); Patient Health Questionnaire (PHQ-8) e o General Anxiety Disorder (GAD-7); Chronic Illness Stigma Scale (CISS); Illness Identity Questionnaire (IIQ); Versão adaptada do Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MPSS); Montreal Cognitive Assessment (MoCA); o Charlson Comorbidity Index (CCI), o NYWHA e o Fenótipo de fragilidade de Fried. Para o tratamento estatístico, foram utilizados o teste de U de Mann-Whitney, o teste Kruskal-Wallis, e a correlação de Spearman. Resultados: Verificamos que o funcionamento cognitivo dos doentes com cardiopatias é globalmente mais baixo do que a população portuguesa sendo também mais baixo o desempenho nos diferentes domínios. O funcionamento cognitivo correlaciona-se de modo positivo com a “fraqueza/diminuição de força muscular” de forma estatisticamente significativa (r = .433; p = .007). Discussão/Conclusão: Neste estudo, concluímos que doentes adultos com CC têm uma evolução cognitiva desfavorável em relação à população normal.