Perfil de suscetibilidade do Mycobacterium tuberculosis no CHEDV

• Autor(a) principal: Melo, Liliana Catarina de Sá Mendes de
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/9505
• topic: Microbiologia; Bactérias patogénicas; Tuberculose; Resistência a antibióticos; Mycobacterium tuberculosis

A tuberculose continua a revelar-se como uma das principais causas de morte em todo o mundo provocadas por um único agente infecioso. A resistência aos antibióticos, e em particular a multirresistência, são o resultado de um controlo inadequado da doença, constituindo um problema grave e uma verdadeira ameaça aos programas de controlo da tuberculose. O presente trabalho reporta sobre um estudo de perfil de suscetibilidade do Mycobacterium tuberculosis aos antibióticos no CHEDV durante um período de 5 anos (1 julho de 2006 a 30 de junho de 2011). Os resultados obtidos foram estudados através de um programa estatístico que permitiu conhecer esses perfis nas estirpes identificadas em 131 pacientes, durante o período de estudo. Os demais objetivos do trabalho passavam pela verificação de possíveis alterações nos padrões de suscetibilidade, pela procura de eventuais relações entre as variáveis estudadas e os dados da DGS e da ARS Norte, e pela avaliação e interpretação dos resultados obtidos no sentido de conhecer possíveis alterações de suscetibilidade e padrões de resistências. Os antibióticos estudados, nomeadamente, rifampicina, isoniazida, estreptomicina, pirazinamida, etambutol, PAS, D-cicloserina, etionamida, ciprofloxacina, ofloxacina, canamicina, amicacina, capreomicina e linezolide foram escolhidos com base nos critérios da Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). No presente estudo obteve-se uma prevalência de amostras positivas de 6% para MTC e 2% para MNT (189 amostras positivas das 2459 estudadas). Estas 189 amostras positivas representavam 132 pacientes com resultado positivo para MTC e 57 pacientes com identificações de MNT. Os TSA apenas foram realizados nas amostras de Mycobacterium tuberculosis (131 amostras), uma vez que uma das amostras obteve uma identificação de BCG, num contexto de BCGite, não tendo sido realizado o antibiograma. Das 131 amostras estudadas observou-se que os perfis de resistência e sensibilidade variaram ao longo dos 5 anos de estudo. Os perfis de suscetibilidade dos pacientes estudados demonstram que 84,6% das estirpes apresentam sensibilidade a todos os fármacos de 1ª linha, 1,5% apresentam resistência a todos os fármacos de 1ª linha, 0,8% apresentam resistência à INH, RIF e STR, 5,4% de resistência à STR e INH, 0,8% de resistência à PZA e 1,5% de resistência à INH. As aprendizagens do passado dizem-nos que a solução do problema mundial da tuberculose não passa apenas por novas armas terapêuticas mais potentes e eficazes. A vitória contra esta temível doença requer, sobretudo, uma estratégia adequada a cada país e uma organização que a suporte, assim como uma luta eficaz à pobreza, à iliteracia e ao subdesenvolvimento. Uma vacina, idealmente, deveria ser significativamente eficaz para evitar a invasão nos tecidos pelo bacilo, proteger contra a tuberculose primária e secundária, contribuir para a destruição dos bacilos persistentes e evitar a reinfeção endógena.