Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Barbosa, Daniella Reis
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/14811
Resumo: Dissertação de mestrado em Nutrição Clínica, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
id RCAP_c59513cbb937d767801d0923dc745c40
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/14811
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinalDoenças inflamatórias dos intestinos -- terapiaAzatioprina-6-mhcaphopurinaDissertação de mestrado em Nutrição Clínica, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraDoença inflamatória intestinal (DII) é o termo genérico dado a um grupo heterogêneo de desordens idiopáticas do intestino, caracterizadas por inflamação crônica, com períodos de atividade e remissão. As duas principais formas da DII são a Doença de Crohn (DC) e Colite Ulcerativa (CU). Embora, ainda, não haja cura, o tratamento médico destas enfermidades inclui terapia farmacológica de longo prazo, que pode ser eficaz em induzir e manter a remissão da doença. Azatioprina (AZA) e seu metabólito 6-mercaptopurina (6-MP) têm sido os agentes imunomoduladores mais utilizados, apesar da preocupação com seus efeitos colaterais. Estes agentes são geralmente adequados a pacientes aos quais a dose de corticosteroide não pode ser reduzida ou interrompida, permitindo uma diminuição gradual do corticoide e prolongando a remissão. Inúmeros estudos relatam a eficácia dos imunomoduladores na manutenção da remissão da doença, viabilizando, assim, a melhora nutricional do doente. Objetivos: analisar e descrever, retrospectivamente, o estado nutricional dos pacientes com CU e DC tratados com os imunomoduladores AZA e 6-MP, segundo análise de variáveis bioquímica e antropométrica. Pacientes e método: foram avaliados, retrospectivamente, dados clínicos de Janeiro de 1993 a Maio de 2007, de doentes com DII, em acompanhamento ambulatorial, tratados com AZA e 6-MP, por dependência ou refratariedade a corticoides. As fontes dos dados resultaram das histórias disponíveis na Unidade de DII e no arquivo central do hospital Clínico San Carlos de Madri. A coleta das informações priorizou a obtenção dos dados em dois momentos, 1º) ao início do tratamento com os imunomoduladores e 2º) ao final de 18 meses de tratamento com os mesmos. Os parâmetros avaliados foram: IMC, albumina, linfócitos, hemoglobina, proteína C reativa, ferro e colesterol. Na seleção dos doentes, foram levantados dados com relação à história clínica (cirurgia), sexo, diagnóstico, idade ao início do tratamento imunomodulador, idade no momento do diagnóstico, tipo de imunomodulador, dose no início e ao final de 18 meses de tratamento, fenótipo localização da DC, fenótipo extensão da CU, data do diagnóstico. Para fins comparativos, os doentes foram divididos em grupos por diagnóstico e sexo, momento inicial e final do tratamento. Resultados: Em ambas as doenças, todos os parâmetros apresentaram variações positivas significantes (p˂0,05) após 18 meses de tratamento imunomodulador, com exceção do colesterol, que apresentou um aumento, não-significativo. Os parâmetros IMC, albumina, hemoglobina e ferro apresentaram aumento significativo, indicando valores médios normais após 18 meses. Estratificando por diagnóstico, na CU, a PCR não apresentou redução significativa. Na DC, o IMC, apesar de ter apresentado um incremento no seu valor médio, esse não foi significativo. O restante dos parâmetros, exceto o colesterol, em ambas as enfermidades, obteve variações significativas. Menos que 10% dos doentes apresentavam baixo peso, segundo critérios da OMS, ao iniciar o tratamento imunomodulador; e menos que 5%, ao final dos 18 meses. Os níveis de linfócitos apresentaram uma redução significativa, conduzindo à linfopenia, tanto na CU como na DC. Em nenhum parâmetro, verificou-se variação estatística significativa em função do diagnóstico. Apenas na hemoglobina encontrou-se diferença significativa na sua variação média entre homens e mulheres. Conclusão: Os resultados demonstraram, após 18 meses, uma melhora nos parâmetros IMC, albumina, PCR, ferro e hemoglobina dos doentes com DII, submetidos a tratamento com os imunomoduladores AZA e 6-MP. No entanto, faz-se necessária a realização de uma avaliação nutricional completa para afirmações mais conclusivas.2009info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/14811http://hdl.handle.net/10316/14811porBARBOSA, Daniella Reis - Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal. Coimbra : [ed. do autor], 2009Barbosa, Daniella Reisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:45Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/14811Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:39.436265Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
title Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
spellingShingle Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
Barbosa, Daniella Reis
Doenças inflamatórias dos intestinos -- terapia
Azatioprina-6-mhcaphopurina
title_short Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
title_full Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
title_fullStr Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
title_full_unstemmed Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
title_sort Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal
author Barbosa, Daniella Reis
author_facet Barbosa, Daniella Reis
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Barbosa, Daniella Reis
dc.subject.por.fl_str_mv Doenças inflamatórias dos intestinos -- terapia
Azatioprina-6-mhcaphopurina
topic Doenças inflamatórias dos intestinos -- terapia
Azatioprina-6-mhcaphopurina
description Dissertação de mestrado em Nutrição Clínica, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
publishDate 2009
dc.date.none.fl_str_mv 2009
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/14811
http://hdl.handle.net/10316/14811
url http://hdl.handle.net/10316/14811
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv BARBOSA, Daniella Reis - Impacto do tratamento com os imunomoduladores azatioprina e 6-mercaptopurina sobre o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal. Coimbra : [ed. do autor], 2009
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133721003032576

Registros relacionados