Estudo comparativo multivariável de doentes com idade igual ou superior a 85 anos internados em Unidade de Hospitalização Domiciliária e hospitalização convencional

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pascoal, Margarida Isabel Farinha
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52611
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Estudo comparativo multivariável de doentes com idade igual ou superior a 85 anos internados em Unidade de Hospitalização Domiciliária e hospitalização convencionalHospitalização domiciliáriaInternamento convencionalDoentes muito idososPolimedicaçãoSíndrome confusional agudoDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Introdução: Em Portugal assiste-se a um envelhecimento populacional marcado, associado a múltiplas comorbilidades, o que condiciona maior número de admissões hospitalares. As UHD têm vindo a mostrar a sua eficácia como alternativa ao internamento convencional. Métodos: Estudo retrospetivo de uma amostra não aleatorizada de doentes de idade igual ou superior a 85 anos admitidos e não admitidos em UHD, com alta entre 1 de Janeiro de 2019 e 31 de Dezembro de 2019. Dados colhidos em Excel e analisados em SPSS. Resultados: Analisaram-se 149 doentes (75 admitidos e 74 não admitidos em UHD). No grupo de doentes admitidos em UHD, a idade média foi de 89,7 (± 3,3) anos e o tempo médio de internamento foi de 16,3 (± 11,8) dias. No grupo de doentes não admitidos na UHD, a idade média foi de 89,7 (± 2,93) anos e o tempo médio de internamento foi de 14,0 (± 9,6) dias. Existe um maior número de mortes durante o internamento em grupo de doentes não admitidos em UHD (10,8%) comparativamente aos admitidos (2,7%) (P=0,047). Destaca-se também uma menor incidência de Síndrome Confusional Agudo nos doentes admitidos em UHD (22,7%) relativamente aos não admitidos (52,7%) (P<0,001) assim como uma maior preservação do status funcional de admissão no grupo de doentes admitidos em UHD (P=0,036). O internamento em UHD poderá estar associado a uma menor incidência de intercorrências infeciosas (8,0% vs 18,9%) (P=0,051). Não existe uma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos para taxa de reinternamentos e mortalidade ao fim de 3, 6 e 12 meses assim como na restante evolução do internamento. Discussão: O internamento em UHD demonstra que não é inferior ao internamento convencional, estando associado a uma menor probabilidade de morte no decorrer do mesmo e incidência de síndrome confusional agudo, permitindo também aos doentes manter o seu status funcional de admissão. Poderá ainda estar associado a um menor número de intercorrências infeciosas, sendo necessário mais estudos.Introduction: Hospital at home has been demonstrating its efficiency and has become over time a viable alternative for traditional hospital admission. Portugal has been shown to have a pronounced population ageing, associated with multiple comorbidities and multiple hospital admissions. Methods: Retrospective study of a non-random sample of patients with 85 or more years of age admitted and non-admitted to HHC, with hospital discharge between January 1st 2019 and December 31st 2019. Data collected into Excel and processed in SPSS. Results: 149 patients were analyzed (75 admitted e 74 non-admitted in HHC). The mean age of the group admitted to HHC was of 89,7 (± 3,3) years and the mean time of stay was of 16,3 (± 11,8) days. The mean age of the group non-admitted to HHC was of 89,7 (± 2,93) age and the mean time of stay was of 14,0 (± 9,6) days. There is a larger number of deaths during hospitalization in the non-admitted group (10,8%), in comparison to the group of patients admitted to HHC (2,7%) (P=0,047). Furthermore, this study shows a decreased number of Acute Confusional Syndrome in the group of patients admitted to HHC (22,7%) in comparison to the non-admitted (52,7%) (P<0,001), as well as a greater conservation of the patient’s functional status if admitted do HHC (P=0,036). HHC may also reduce the incidence of infectious complications (8,0% vs 18,9%) (P=0,051), but further studies are necessary. There is not a statistically significant difference between hospital and at home hospitalization regarding readmission and mortality at 3,6 as 12 months as well as the evolution during stay. Discussion: Hospital at home has demonstrated that is not inferior to conventional hospitalization, contributing to less incidence of deaths during stay as well as a reduced chance of developing Acute Confusional Syndrome and enabling a greater preservation of functional status. Hospital at home may also reduce the likelihood of infectious complications, but further studies are needed.Aguiar, PatrícioAzevedo, Pedro CorreiaRepositório da Universidade de LisboaPascoal, Margarida Isabel Farinha2023-07-07T00:31:12Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52611TID:202904113porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:57:54Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52611Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:40.554248Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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