História Clínica em Medicina Física e de Reabilitação: Um Elemento para a Funcionalidade
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| Data de Publicação: | 2019 |
| Outros Autores: | , |
| Tipo de documento: | Artigo |
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| Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
| Texto Completo: | https://doi.org/10.25759/spmfr.276 |
Resumo: | Objetivo: Apresentar um modelo conceptual de história clínica em Medicina Física e de Reabilitação, tendo por base o seu papel de promoção da funcionalidade física e cognitiva.Material e Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura, partindo de pesquisa na base de dados PubMed e consultando fontes adicionais de informação.Resultados: Verificou-se que o conteúdo da história clínica é relativamente consensual entre autores, porém a estrutura à qual esta obedece não está homogeneamente descrita. Neste artigo é apresentado um modelo de história clínica elaborado com base na literatura revista.Conclusão: A história clínica é um elemento fundamental na abordagem de qualquer doente. Apesar de existir uma estrutura comum, as particularidades de cada especialidade exigem uma adequação deste modelo, de forma a orientar a colheita de dados para os seus objetivos específicos. No caso da especialidade de Medicina Física e de Reabilitação, a avaliação funcional e contextual do doente assume particular importância, sendo determinante para o estabelecimento da estratégia de reabilitação. |
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História Clínica em Medicina Física e de Reabilitação: Um Elemento para a FuncionalidadeClinical History in Physical Medicine and Rehabilitation: An Element for FunctionalityHistória Clínica; Medicina Física e de ReabilitaçãoMedical History Taking; Physical and Rehabilitation MedicineObjetivo: Apresentar um modelo conceptual de história clínica em Medicina Física e de Reabilitação, tendo por base o seu papel de promoção da funcionalidade física e cognitiva.Material e Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura, partindo de pesquisa na base de dados PubMed e consultando fontes adicionais de informação.Resultados: Verificou-se que o conteúdo da história clínica é relativamente consensual entre autores, porém a estrutura à qual esta obedece não está homogeneamente descrita. Neste artigo é apresentado um modelo de história clínica elaborado com base na literatura revista.Conclusão: A história clínica é um elemento fundamental na abordagem de qualquer doente. Apesar de existir uma estrutura comum, as particularidades de cada especialidade exigem uma adequação deste modelo, de forma a orientar a colheita de dados para os seus objetivos específicos. No caso da especialidade de Medicina Física e de Reabilitação, a avaliação funcional e contextual do doente assume particular importância, sendo determinante para o estabelecimento da estratégia de reabilitação.Aim: To present a conceptual model of clinical report in Physical and Rehabilitation Medicine, based on its role of promoting physical and cognitive functionality.Material and Methods: A review of the literature was performed, starting with a search in the PubMed database and consulting additional sources of information.Results: We observed that the content of the clinical report is relatively consensual among authors, but the structure to which it obeys is not homogeneously described. In this paper we present a model of clinical report based on the literature analyzed.Conclusion: The clinical report is a key element in the assessment of any patient. Although there is a common structure, the particularities of each specialty require an adaptation of this model, in order to guide the collection of data for its specific objectives. In the case of Physical and Rehabilitation Medicine specialty, the functional and contextual assessment of the patient is of particular importance, since it is determinant for the establishment of the rehabilitation strategy.Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação2019-03-28T00:00:00Zjournal articlejournal articleinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://doi.org/10.25759/spmfr.276oai:ojs.spmfrjournal.org:article/276Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação; v. 31, n. 1 (2019): Ano 27; 25-310872-9204reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPporhttps://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/276https://doi.org/10.25759/spmfr.276https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/276/167Copyright (c) 2019 Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitaçãohttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessAlbuquerque Martins, Joana; Serviço de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, PortugalMaia Lopes, Sofia; Serviço de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, PortugalPáscoa Pinheiro, João; Serviço de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Serviço de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central, Lisboa, Portugal2022-09-20T15:28:46Zoai:ojs.spmfrjournal.org:article/276Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:51:21.091416Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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Objetivo: Apresentar um modelo conceptual de história clínica em Medicina Física e de Reabilitação, tendo por base o seu papel de promoção da funcionalidade física e cognitiva.Material e Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura, partindo de pesquisa na base de dados PubMed e consultando fontes adicionais de informação.Resultados: Verificou-se que o conteúdo da história clínica é relativamente consensual entre autores, porém a estrutura à qual esta obedece não está homogeneamente descrita. Neste artigo é apresentado um modelo de história clínica elaborado com base na literatura revista.Conclusão: A história clínica é um elemento fundamental na abordagem de qualquer doente. Apesar de existir uma estrutura comum, as particularidades de cada especialidade exigem uma adequação deste modelo, de forma a orientar a colheita de dados para os seus objetivos específicos. No caso da especialidade de Medicina Física e de Reabilitação, a avaliação funcional e contextual do doente assume particular importância, sendo determinante para o estabelecimento da estratégia de reabilitação. |
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