MRI (1.5 and 3 Tesla) sequence optimization for use in Orthopaedics

• Autor(a) principal: Pereira, Cláudio
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/18224
• topic: Imagem por Ressonância Magnética; Magnetic Resonance Imaging; Optimização de Sequências; Sequence Optimization; Ortopedia; Orthopaedics; Imagem Músculo-esquelética; Musculoskeletal Imaging; 1,5 Tesla; Image Quality; 3 Tesla; MRI Parameters; Qualidade de Imagem; Parâmetros de RMI; 1,5T; 3T; Ciências da Saúde

Contexto: Existe, actualmente, uma incessante necessidade por exames imagiológicos melhores e mais rápidos no campo da Ressonância Magnética Imagiológica (RMI) clinica. Isto é particularmente verdade em RMI músculo-esquelética (MSK), na qual longas listas de espera são um problema constante. Para além disto, fundos para adquirir ou actualizar equipamentos imagiológicos encontram-se totalmente ou parcialmente cortados, devido à difícil situação financeira na qual a maioria dos Sistemas de Saúde se encontra. Este projecto pretende avaliar se e até que ponto a Optimização de Sequências de RMI pode ser uma resposta ao desafio de melhorar a qualidade de imagem (QI) e reduzir o Tempo de Aquisição (TA) sem recurso a investimento financeiro. Metodologia: Foram criadas Sequências Optimizadas (SO), para scanners de 1,5 e 3 Tesla, que se focaram em obter a melhor relação QI/TA. As SO foram desenvolvidas pegando em sequências RMI genéricas, já disponibilizadas pelos fabricantes nos scanners, e depois manipulando os seus parâmetros RMI através de um processo iterativo, em conjunção com várias antenas RMI receptoras e fantomas de RMI biológicos e não biológicos. Após a melhor relação QI/TA ter sido estabelecida, para cada sequência, estas foram usadas para criar réplicas dos protocolos padrão do Departamento de RMI. A diferença em TA entre os protocolos velhos e os novos foi calculada para medir a redução de TA obtida. A mudança em QI foi avaliada através análise visual retrospectiva efectuada por avaliadores cegos, os quais tinham extensa experiência em RMI MSK. As respostas dos avaliadores foram registadas através de um questionário padrão que se focou na QI geral e em aspectos técnicos específicos (exemplo: Resolução Espacial, Contraste, Artefactos, etc.) Resultados: A redução média no TA foi de 6 minutos e 48 segundos por exame. Esta redução intensificou-se em protocolos com um maior número de sequências. T1 foi a ponderação que demonstrou maior redução do TA. No geral os avaliadores consideraram que as imagens obtidas com SO tinham melhor ou muito melhor QI que as imagens obtidas com sequências não optimizadas. Esta tendência esteve também presente para todos os aspectos técnicos de QI avaliados (p <0.05), exceptuando: Relação Sinal-Ruído e Artefactos. T1 foi a ponderação na qual houve maior melhoria da QI. Foi notado que as SO produziam mais barulho e maior Taxa de Absorção Especifica que as sequências não optimizadas, embora os níveis de segurança tenham sido respeitados. Conclusões: A Optimização de Sequências é um método útil para melhorar a QI e reduzir o TA, que não precisa de investimento monetário significativo. Naturalmente tem os seus limites mas, caso seja empregue correctamente por técnicos entendidos em RMI, é uma ferramenta versátil que pode fazer a diferença na qualidade de imagem e na carga de trabalho expedida pelo scanner.